Cerebrospinal væske sirkulasjon er en sentral prosess nervesystemet som sirkulerer cerebrospinalvæske permanent i det indre og ytre cerebrospinalvæskeområdet rundt hjerne og ryggmarg. CSF nærer og beskytter hjerne og ryggmarg. Sirkulasjonsforstyrrelser øker volum av sirkulerende CSF og kan resultere i hydrocefalus.
Hva er cerebrospinal væskesirkulasjon?
Cerebrospinalvæske (CSF) sirkulasjon er en sentral prosess nervesystemet som holder cerebrospinalvæske kontinuerlig sirkulerende i det indre og ytre CSF-rommet rundt hjerne og ryggmarg. CSF er også kjent som cerebrospinalvæske og tilsvarer en klar væske som nærer menneskets sentral nervesystemet mens du beskytter den mot skader. Cerebrospinalvæsken beveger seg gjennom et hulromsystem rundt hjernen og ryggmargen. Denne prosessen er kjent som cerebrospinalvæske sirkulasjon. CSF-sirkulasjon forekommer i både interne og eksterne CSF-rom, som er koblet sammen og kommuniserer med hverandre via aperturae laterales og mediana på hjernens fjerde ventrikkel. I et voksent menneske inneholder CSF-rommet en volum på opptil 200 milliliter. Dette volum er involvert i CSF-sirkulasjon og leverer dermed sentralnervesystemet. Opptil 700 milliliter væske er nylig dannet dag etter dag. Siden bare 200 av det sirkulerer permanent, blir resten absorbert. Dermed stiger ikke det intrakraniale trykket forårsaket av væsken i systemet til en sunn person til patologiske nivåer.
Funksjon og oppgave
CSF produseres i stor grad i ventriklene i epitelceller i årehinnen pleksus. Cellene utfører ultrafiltrering av blod for dette formålet. Ependymale celler er trolig også involvert i utskillelsen av væsken. CSF sirkulerer rundt hjernen og ryggmargen. Opprinnelse i laterale ventrikler når væsken interventrikulær foramen ved tredje ventrikkel. Derfra fortsetter CSF-sirkulasjonen via akvedukt ved fjerde ventrikkel og når den sentrale kanalen i ryggmargen. Via åpninger informerer foramina Luschkae og foramen Magendii, CSF passerer inn i det eksterne CSF-rommet. Den sirkulerende væsken må reabsorberes på daglig basis på grunn av det høye nivået av nydannelse, slik at hydrocefalus ikke utvikler seg. Individuelle fremspring på arachnoid tar seg av reabsorpsjonen. Disse fremspringene stikker ut i venøs dura mater i hjernehulen og kalles også arachnoidal villi, pacchioni granulations eller granulationes arachnoideae. Lignende projeksjoner er plassert i rotlommene på ryggmargen. Alle disse filtrerer CSF i venene. Nær rotlommene i ryggmargblir arachnoid perineurium. Langs dette krysset passerer noen milliliter CSF hver time til kraniet og ryggmargen nerver, som de heretter sirkulerer rundt og senere drenerer til periferien. I periferien absorberer lymfesystemet det. Det interne CSF-rommet skiller seg fra det eksterne CSF-rommet når det gjelder CSF-sirkulasjon. Begge er plassert i sentralnervesystemet. Det indre CSF-rommet består av sekvensielt tilkoblede hulromsystemer fra de fire hjerneventriklene og ryggsentralkanalen. Det indre CSF-rommet er i kommunikasjon med det indre øreområdet. Romene kommuniserer spesielt via aquaeductus cochleae. Dermed er det et nært forhold mellom trykket fra perilymfen og CSF. Det ytre CSF-rommet er spinal. Ryggmargen i ryggvirvelområdet, som hjernen i skull, er beskyttet av hjernehinnene kjent som dura mater, arachnoid mater og pia mater. Arachnoid mater og pia mater er atskilt med et sprekkelignende subarachnoid rom der CSF sirkulasjon også forekommer. Dette rommet tilsvarer det ytre CSF-rommet.
Sykdommer og lidelser
CSF sirkulasjon og spesielt reabsorpsjon er svekket ved såkalte CSF utstrømningsforstyrrelser. Resultatet av en CSF-utstrømningsforstyrrelse kan være hydrocefalus. Cerebrospinalvæsken dannes spesielt i de to laterale ventriklene i hjernen. I tillegg er tredje og fjerde ventrikkel involvert i produksjonen. Når CSF har passert gjennom ventriklene, når den cisterna cerebellomedullaris i det ytre CSF-rommet. Fra dette punktet, i en sunn person, fordeler den seg i det interstitielle rommet rundt hjernen og ryggmargen og blir absorbert i blod av arachnoid villi ved overlegen sagittal sinus. Andre utstrømningsbaner er tilstede med utløpene til ryggraden nerver i venøs pleksus eller med lymfesystemet. Den totale mengden CSF som sirkulerer permanent er i gjennomsnitt 150 milliliter og når høyest 200 milliliter. På grunn av den høye produksjonen av CSF i årehinnen plexus, i en sunn organisme er det en fullstendig utveksling av sirkulerende CSF tre ganger om dagen. Resorpsjonen og produksjonen av væsken er inne balansere med hverandre. Så snart en høyere mengde CSF produseres, hvis forbindelsen til CSF-områdene er hindret eller hvis det er en resorpsjonsforstyrrelse, en hydrocefalus (Vann hode) utvikler seg på grunn av den økende mengden CSF. Når drenering eller resorpsjonshindringer er årsakssammenheng, er den primære sykdommen vanligvis hjernehinnebetennelse, som sekundært manifesterer seg som hydrocefalus. Medfødt eller tidlig barndom hjerneformasjoner eller prenatale infeksjoner i fosterhjernen er også tenkelige. I visse tilfeller innledes også hydrocefalus av blødning i hjernestrukturen der sirkulasjon av hjernevæskesystemet oppstår. Svulster kan også forårsake problemer. Når det intrakraniale trykket øker, øker også motstanden mot resorpsjon. Således forårsaker hydrocefalus eller den tilhørende økningen i intrakranielt trykk en stadig forverret resorpsjonsforstyrrelse, som igjen får hydrocefalus til å vokse. Alle CSF sirkulasjonsforstyrrelser kan manifestere seg som hydrocefalus og øke det totale volumet av sirkulerende CSF betydelig.
