Et galvanoinnlegg er en keramisk fylling produsert i et tannlegelaboratorium der overflatene vender mot tannstruktur og en delikat margin som strekker seg utover keramikken, er laget av et tynt lag med fint gull. Dermed opptar det elektroformede innlegget en mellomposisjon mellom gull og helt keramiske innlegg. Teknikken tar sikte på å kombinere de estetiske fordelene med a keramisk innlegg med den viktigste fordelen med rollebesetning gull innlegg, som er at den kan brukes med konvensjonelle lutesementer som fosfat sement. På denne måten er det mulig å omgå dentin-lim (mikromekanisk festing til dentinet) komposittbaserte (harpiksbaserte) luteringsmaterialer for keramiske innlegg, som noen få pasienter viser intoleranse mot. I tillegg har et galvanoinnlegg utmerket pasningsnøyaktighet, noe som kan overstige det som en rollebesetning gullinnlegg. Med fremveksten av tannfarget zirkoniumdioksyd som innleggsmateriale, som også kan inkorporeres i konvensjonelle sementer, forventes det at det elektroformede innlegget, som uansett kun krever en veldig liten prosentandel av alle produserte innlegg, vil bli brukt svært sjelden i fremtiden.
Indikasjoner (bruksområder)
Som med alle restaureringer, viser indikasjonene graden av ødeleggelse av tannen som skal gjenopprettes og pasientens munnhygiene situasjon: bare hvis pasienten kan forventes å opprettholde god børsteteknikk og karies stabilitet på lang sikt bør han eller hun rådes til å gjennomgå teknisk kompliserte og dermed dyre restaureringer. Den største mangelen på en rollebesetning gullinnlegg, dens utilstrekkelige estetikk, reduseres i stor grad med det elektroformede innlegget, siden bare en smal omkretsmargin er synlig for den fine gulldelen av restaureringen. Keramikken i seg selv lover det høyeste nivået av estetikk, selv om man må akseptere begrensningen som, i motsetning til den all-keramisk innlegg, kan en kameleoneffekt som en fargetilpasningseffekt til den restaurerte tannen ikke forventes på grunn av gullunderstrukturen. Følgende indikasjoner (mulige applikasjoner) er mulige:
- Amalgamintoleranse
- Uforenlighet av kompositter (plast) og dermed også dentin-limende lementsementer for keramiske innlegg
- Uforenlighet med en av komponentene i en gullstøpe legering for en gullinnlegg.
- Så hvis kravet om ekstremt høy biokompatibilitet (biologisk kompatibilitet) må oppfylles av materialet.
- Kavitetsmarginer i det omtrentlige romområdet (interdentalt romareal), som er plassert i dentinet og ikke kan dreneres absolutt for limesementeringsteknikken til et keramisk innlegg;
- Hulromstilgang med veldig bra munnhygiene.
- Mellomstort hulrom som omfatter tannens sprekkerområde samt en eller begge tilnærmet overflater (interdentale overflater)
Kontraindikasjoner
- Utilstrekkelig munnhygiene
- En - ekstremt sjelden - allergi mot gull
- Pasienten avviser restaureringen på grunn av den begrensede estetikken på grunn av den fine gullmarginen; i dette tilfellet er det muligheten for et zirconia innlegg i tilfelle intoleranse mot dentin lim luting materialer.
Fremgangsmåten
Det kreves to til tre behandlingsøkter på tannlegekontoret og en til to laboratoriekjøringer før et elektroformet innlegg kan plasseres. 1. behandlingsøkt:
- Utgravning (karies fjerning).
- Hvis nødvendig, plassering av en underfylling, f.eks. Av fosfat eller karboksylatsement for stoffkompensasjon av områder med underavgrening
- Forberedelse (sliping): boksformet med avrundede kanter og en 6 ° divergerende vinkel på hulromsveggene; ablasjonen i sprekkerområdet (området av dalene på den okklusale overflaten) må være minst 2 mm dyp og 2 mm bred; preparatet skal av estetiske årsaker bare sparsomt spres i det interdentale romområdet til bukkalt (til kinnet). i motsetning til gullinnlegget er det ikke klargjort noen fjærkant
- Inntrykk: tjener tannlegelaboratoriet til å produsere en arbeidsmodell fra gips i dimensjoner som er tro mot originalen
- Midlertidig pleie (overgangs) for å beskytte tannen og forhindre tannvandring til sementering av innlegget.
1. fase i laboratoriet:
- Hell inntrykket med spesielle gips.
- Klargjøring av gipsmodellen og arbeidsformen som innlegget skal lages på
- Elektroplettering: overflaten på arbeidsformen som tilsvarer preparatet (det freste tannområdet) er gjort elektrisk ledende slik at den dekkes med et gullag med galvaniske midler i et elektrolysebad. Resultatet er en innlagt understell laget av fint gull, som gjengir overflatestrukturen til preparatet ekstremt nøyaktig. Den er maksimalt 0.2 mm tynn og derfor ganske ustabil.
- Forutsatt at en rammeprøve skal finne sted, noe som vanligvis ikke er tilfelle, er underkonstruksjonen midlertidig fylt med plast for stabilisering.
2. behandlingsøkt (valgfritt)
- Fjerning av midlertidig restaurering
- Rammeverk prøvingen av innleggsunderstellet for å kontrollere den interne passformen; korreksjoner er i beste fall mulig med en veldig skarp fres og bare i minimal grad på grunn av den lave lagtykkelsen
- Fornyet midlertidig restaurering
2. fase i laboratoriet:
- Innleggsrammen mottar først en bonderfyring, deretter en tannfarget ugjennomsiktig, og forhindrer at gullet skinner gjennom.
- Så keramikken finér blir avfyrt på; materialet må bli snitt på langs før den første avfyringen, ettersom keramikken krymper under avfyringsprosessen. Lengdehakk motvirker dermed svinnrelaterte passformmangler
- Før du skyter igjen, suppleres den manglende massen
- Glasurskyting
3. behandlingsøkt:
- Fjerning av midlertidig restaurering og rengjøring av hulrommet.
- Om nødvendig, påføring av gummidamme, forutsatt at preparatmarginen tillater dette
- Innprøving av innlegget
- Kontroll av okklusjon og artikulasjon (endelig bitt og tyggebevegelser);
- Sementering for eksempel med fosfat eller karboksylatsement.
- Arbeide den fine gullmargen til tannen for hånd, for eksempel med en kulepuss under herding av sement: på denne måten minimeres sementgapet i marginalområdet
