Gastrointestinal hemorrhage (GIB) - i daglig tale kjent som gastrointestinal blødning - (synonymer: Gastrointestinal blødning; gastrointestinal blødning; anorektal blødning; blødning fra mage-tarmkanalen; tarmblødning; tarmblødning; kolonblødning; tynntarmblødning; duodenalblødning; Duodenalblødning; Tarmblødning; Tarmblødning; Tarmblødning; Tarmblødning; Gastrisk effusjonsblødning; Gastrointestinal blødning; Gastrisk blødning; Øvre gastrointestinal blødning; Okkult tarmblødning; Okkult tarmblødning; Nedre gastrointestinal blødning; Blødning; 10-GM K92: Gastrointestinal blødning, uspesifisert) blør fra mage-tarmkanalen (fordøyelseskanalen). Øvre gastrointestinale blødninger (GIB) kan skille seg fra nedre GIB:
- Øverste gastrointestinal blødning (OGIB): kilden til blødning er over tolvfingertarmen (duodenum) / jejunum (jejunum) kryss [= flexura duodenojejunalis] eller nærliggende til Treitz` ligament (Treitz oppdaget suspensorius duodeni muskel i 1853, som senere ble kalt Treitz` ligament eller Treitz` ligament (ligamentum suspensorium duodeni). krysset mellom tolvfingertarmen og jejunum til den bakre veggen av magen). Mulig kilde til blødning er altså spiserøret (spiserøret), mage or tolvfingertarmen (tolvfingertarm).
- Senk gastrointestinal blødning (UGIB): kilden til blødning er under flexura duodenojejunalis, og dermed i tynntarm, kolon (tyktarmen) eller rektum (rektum).
I 75-90% av tilfellene er øvre gastrointestinal blødning (OGIB) til stede. Den vanligste årsaken til blødning i ikke-variceal blødningsgruppen er duodenal magesår (sår i tolvfingertarmen) og ventrikulære sår (sår i tolvfingertarmen) mage), som er ansvarlig for omtrent 50% av alle tilfeller. Ved lavere gastrointestinal blødning (UGIB), avhengig av alder, er hovedårsaken en anorektal kilde til blødning. Kronisk gastrointestinal blødning er definert som vedvarende blødning med et fall i serum hemoglobin nivåer som ikke gjør det føre til sirkulasjons ustabilitet og er assosiert med jernmangel. Gastrointestinal blødning kan være et symptom på mange sykdommer (se under “Differensialdiagnoser”). Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) for øvre gastrointestinale blødninger er 50-100 tilfeller per 100,000 innbyggere per år og for nedre gastrointestinale blødninger (uten blødning) rundt 20 tilfeller per 100,000 innbyggere per år (i Tyskland). Forløp og prognose: Det kliniske spekteret av gastrointestinal blødning varierer fra anemi (anemi), som bare kan oppdages ved laboratoriekjemi, til fulminant blødning med sjokk (medisinsk nødsituasjon). Hvis det er hemodynamisk ustabilitet, er akuttinnleggelse nødvendig. Ugunstige prognostiske faktorer inkluderer eldre alder (> 65 år), samtidig sykdommer som hjerte svikt (hjerteinsuffisiens) eller lungesykdom, massiv blod tap (initial Hk-verdi (hemokritverdi) <30%), og komplikasjoner (f.eks. akutt nyresvikt). Gastrointestinal blødning kan være tilbakevendende (tilbakevendende). Etter hemostase, 30% gjentas innen tre dager. Mens blødning i øvre mage-tarmkanal (mage-tarmkanalen) kan være veldig dramatisk, har blødning i nedre mage-tarmkanal en tendens til å være mindre dramatisk. Dette gjenspeiles også i en relativt lav dødelighet på 2%. Merk: Oppfølging av blødning i mage-tarmkanalen under antikoagulantia (antikoagulantia) eller blodplater (2.5 mg rivaroksaban pluss ASA, 5 mg rivaroksaban alene eller 100 mg ASA alene) viste at av 14 blødningstilfeller fører en til karsinom; ved alvorlige blødningskomplikasjoner er ti tilfeller assosiert med en kreft diagnose. Gjennomsnittlig dødelighet (dødelighet i forhold til det totale antallet personer med sykdommen) av all gastrointestinal blødning er 5-10%.
