Svimmelhet (svimmelhet): Undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:

• Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; lengre:
  • Inspeksjon (visning).
    • Hud, slimhinner og øyne [nystagmus - ufrivillige, men raske rytmiske øyebevegelser; også sett ved anfall ved Meniere's sykdom]
    • Gangmønster eller undersøkelse av gang og balanse: [gangataksi (gangforstyrrelser)]
      • Fritt valgt ganghastighet
      • Gå og telleprøve
      • Stå opp og gå test ("Timed Up and Go" -test).
• ØNH-medisinsk undersøkelse
  • Nystagmus undersøkelse:
    • Spontan nystagmus - indikasjon på vestibulær lidelse.
    • Justering nystagmus i ekstrem blikkjustering: hvis det er uttømmelig, så fysiologisk; ellers indikasjon på vestibulær lidelse.
    • Blikkretning nystagmus: sakkadisk bevegelse, indikasjon på cerebellar lidelse.
  • Rapid hode rotasjonstest / hodeimpulstest (horisontal) som utløser for vertigo/ nystagmus: neuritis vestibularis og vestibulopathies [med en mistenkt diagnose av "neuritis vestibularis" "kan en upålitelig test være en indikasjon på en (sjelden) cerebellar infarkt].
  • Rask hodet rotasjonstest / hodeimpulstest (horisontal) som en utløser for svimmelhet / nystagmus etterfulgt av nystagmusundertrykkelse ved nikkende hode (hodetristing og tiltest):
    • Unnlatelse av å undertrykke nystagmus av hode nikker → sentral årsak til vertigo (svært sannsynlig).
  • Posisjonell test i henhold til Dix-Hallpike i posisjonell svimmelhet (BPPV).
• Neurologisk undersøkelse
  • Refex-status
  • Følsomhet på bena (+ tuning gaffel).
  • Finger-nese og knekrokstest (cerebral /hjerne relatert, lillehjernen /lillehjernen).
  • Retensjonstest (ekskludering av latent parese).
  • Romberg stående test (synonymer: Romberg test; Romberg test) (cerebellar, spinal, vestibular) - Romberg stående test brukes som en klinisk test for å undersøke ataksi (vestibular, spinal (ryggmarg) eller lillehjernen (lillehjernen)) og kan bidra til å skille mellom spinal og cerebellar ataksi. For å utføre det blir pasienten bedt om å stå med føttene tett sammen og armene utstrakt og øyelokkene lukket. Et positivt funn (= positivt Romberg-tegn) betegner en forverring i samordning på grunn av lukking av øyelokkene. Et tegn på forverring er en økende svinging, noe som kan være en indikasjon på spinal ataksi. Et negativt funn indikerer uendret samordning etter øyelukking.
    • Hvis pasienten kan kontrollere svaiingen bare ufullstendig eller ikke i det hele tatt, selv med åpne øyne, er dette en indikasjon på cerebellar ataksi.
    • En tendens til å falle i en retning etter øyelukking vil tale for skade på det respektive vestibulære organet.
  • Diadokokinesis (lillehjernen).
• Ortopedisk undersøkelse [på grunn av forskjellig diagnose: funksjonelle lidelser av livmorhalsen].
• Psykiatrisk undersøkelse [på grunn av forskjellige diagnoser:
  • agorafobi - frykt for brede steder.
  • Alkoholmisbruk (tung drikking)
  • Depresjon
  • Narkotika bruk]
• Helsesjekk

Sykdommer og deres typiske former for svimmelhet

Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.