Giant Cell Tumor (Osteoclastoma): Medikamentell behandling

Terapeutiske mål

  • Lindring av smerte
  • Stabilisering av beinseksjoner med risiko for brudd
  • Fjerning av svulsten - se “Kirurgisk Terapi".
  • Healing

Anbefalinger for terapi

  • Analgesi i henhold til WHO-oppleggsplan:
    • Ikke-opioid smertestillende middel (paracetamol, førstelinjeagent).
    • Opioid smertestillende med lav styrke (f.eks. tramadol) + ikke-opioid smertestillende middel.
    • Høy styrke opioid smertestillende middel (f.eks. morfin) + ikke-opioid smertestillende middel.
  • Denosumab, et monoklonalt antistoff, brukes til å behandle en gigantisk celletumor i beinet (osteoklastom):
    • Virknings Denosumab: antiresorptivt ved binding til RANK ligand → hemming av osteoklastaktivitet → reduksjon i beinresorpsjon og økning i bein masse og styrke.
    • Kontraindikasjoner:
      • Pasienter som har uhelbredte lesjoner fra tannkirurgi eller oral kirurgi.
      • Et pasientpåminnelseskort introduseres for å øke pasientens bevissthet om risikoen for osteonekrose av kjeven og de nødvendige forholdsregler for å minimere den.
      • Pasienter behandlet med denosumab må gis pasientkortet med informasjon om osteonekrose av kjeven og pakningsvedlegget.
    • Bivirkninger: Lemmer, muskler og skjelett smerte, fare for osteonekrose av kjeve og hypokalsemi.
    • påminnelse:
  • Ofte, etter kirurgisk fjerning av kjempecelletumoren for å drepe mulige gjenværende tumorceller, kjemisk giftige stoffer som fenol blir innpodet (dråpevis administrasjon inn i det berørte området).