De gul flekk, også kalt macula lutea, er et lite område på netthinnen som den visuelle aksen går gjennom. Innenfor macula lutea er sonen med det skarpeste synet (fovea) og også av fargesynet, fordi de omtrent 6 millioner kjegleformede M-, L- og S-fargesensorene er konsentrert nesten utelukkende i foveaen. Linsene i øyet kan endre sin brytningsstyrke (innkvartering) innen visse grenser, slik at avhengig av behov, nær eller fjerne gjenstander i gul flekk, eller fovea, blir satt i fokus.
Hva er den gule flekken?
De gul flekk eller macula lutea er et definert lite område i netthinnen i forlengelse av den visuelle aksen. Avhengig av definisjonen har den gule flekken hos mennesker en diameter på 3 til 5 mm. For syn er det 120 millioner lysfølsomme og bevegelsesfølsomme stavformede lyssensorer og omtrent 6 millioner mindre lysfølsomme kjegleformede sensorer i de tre designene S-, M- og L-kjegle, med hvilken fargesyn er mulig på grunn av deres forskjellige følsomhet for visse bølgelengder av det innfallende lyset. Macula lutea inneholder sonen med skarpest syn, fovea centralis, i sentrum. Den inneholder utelukkende de kjegleformede lyssensorene. Fovea centralis har en diameter på ca. 1.5 mm og inneholder foveola, også kalt den visuelle fordypningen. Vår sentrale visjon er konsentrert om dette lille området, som er omtrent 0.35 mm i diameter. Med sin fovea centralis oppnår den gule flekken sin største betydning i farge- og fokusvisjon i det sentrale synsfeltet ved relativt høy lysintensitet (dagslys). Ved lav lysintensitet kommer perifert syn via stangsensorene til syne, men til prisen av veldig lav oppløsning og tap av fargesyn.
Anatomi og struktur
Macula lutea er et definert område i den sentrale delen av netthinnen, opptil 5 mm i diameter med tillegg av de perifere områdene. Navnet gul flekk er basert på at netthinnen i dette området er mer pigmentert med karotenoider lutein og zeaxanthin. Anatomisk skiller makula seg fra de andre områdene i netthinnen i akkumuleringen av de tre forskjellige fargene reseptorene, S, M og L-kjegler, som har forskjellige følsomheter for de forskjellige bølgelengder av lys, og dermed tillater fargediskriminering innenfor det synlige fargespekteret. I det sentrale området av makulaen er det en liten traktformet depresjon, fovea centralis, der de tre fargereseptorene utelukkende er lokalisert, omtrent 140,000 per qmm. Mens det i de ytre områdene av fovea centralis finnes alle tre typene, inneholder foveola (grop), som med en diameter på bare 0.35 mm skiller det absolutt sentrale området av fovea, bare fargegjengere av type M og L (grønn og rød). I de marginale områdene mot utsiden inkluderer makulaen i økende grad de lysintensive stangsensorene.
Funksjon og oppgaver
Macula lutea er det viktigste området i netthinnen for skarpt syn med høy oppløsning og for fargesyn. Den gule flekken legemliggjør det sentrale synsfeltet. Når gjenstander skal "øyes", justerer øynene seg ufrivillig for å avbilde objektet i foveola, den lille depresjon i fovea centralis. For å gjøre dette, linsen i øyet innkvarterer på en slik måte, også ubevisst, at et "bilde" med høy oppløsning kan opprettes avhengig av objektets avstand. Imidlertid blir ikke bildet opprettet som på en projeksjonsskjerm, men hver enkelt fargemottaker (M- og L-kjegler) rapporterer sin mottatte stimulus via sin egen ganglion celle til det visuelle senteret. Dette kompilerer et bilde som ikke nødvendigvis er en nøyaktig 1: 1-reproduksjon av virkeligheten, men som har gjennomgått flere "bildebehandlingsprosesser" der sensorisk tilbakemelding fra andre sensorer, som vestibulære stimuli, også har innflytelse. I stereoskopisk syn kan også hjerne kan fullføre bildene av begge øynene til en viss grad, som i eksemplet på blind flekk (utgangssted for synsnerven fra netthinnen). Egentlig skal vi i vårt synsfelt se to svarte prikker som hver tilsvarer blind flekk av høyre og venstre øye. Imidlertid er det visuelle senteret i stand til å erstatte de svarte prikkene med visuelt materiale, som ses av henholdsvis høyre og venstre øye.
Sykdommer
En av de vanligste sykdommene i macula lutea er aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD). Sykdommen rammer menn og kvinner likt fra omtrent 50 år. Skade på makulaen fører i utgangspunktet til en reduksjon i synsstyrke og kontrastoppfatning. Det kan forekomme høy følsomhet for gjenskinn og tap av synsfelt i det sentrale synsfeltet. Selv om de eksakte årsakene til sykdommen ennå ikke er tilstrekkelig avklart, er det sikkert at utgangspunktet for sykdommen ligger i de støttende og tilførende lagene i netthinnen. Visse genetiske defekter blir også vurdert risikofaktorer. Macular degenerasjon har også blitt assosiert som en konsekvens av malaria profylakse med klorokin. Avansert diabetes kan forårsake diabetisk makulopati, som skyldes fettforekomster rundt makula og ødem som kan dannes i årehinnen på grunn av skadet fartøy. Relativt sjelden er retinopati centralis serosa (RCS). Det er forårsaket av en lekkasje av væske fra årehinnen på grunn av en lekkasje i Bruchs membran. Dette kan føre til at netthinnen løsner på steder, noe som fører til symptomer som en "grå flekk" i det sentrale synsfeltet, bildeforvrengning og forstyrrelser i fargevirkningen.
Typiske og vanlige sykdommer
- Aldersrelatert makuladegenerasjon
- Lysfølsomhet
- Synsfeltstap
