Ebola: symptomer, årsaker, behandling

Ebola (synonymer: Ebola feber; Ebola hemorragisk feber; Ebolavirus sykdom; Engelsk: ebolavirus sykdom (EVD), Ebola hemorragisk feber, EHF; ICD-10-GM A98.4: Ebola virussykdom) er en smittsom sykdom forårsaket av ebolavirus (av familien Filoviridae). Det er en av de største kjente RNA virus, sammen med slekten Marburg-viruset fra samme familie. Sykdommen tilhører viral hemorragisk feber gruppe. Sykdommen ble oppkalt etter elven “Ebola”I Den demokratiske republikken Kongo (den gang Zaire) fordi viruset først dukket opp der (1976). Følgende fem arter (serogrupper) av Ebola-virus skiller seg ut:

  • Zaire Ebolavirus [ZEBOV]
  • Sudan ebolavirus [SEBOV]
  • Reston ebolavirus [REBOV]
  • Elfenbenskysten ebolavirus [CIEBOV]
  • Bundibugyo ebolavirus [BEBOV]

Bortsett fra Reston ebolavirus, forårsaker alle de ovennevnte artene viral hemorragisk feber (virusinfeksjon med feber og blødning) hos mennesker. Patogenreservoaret er flying rev eller flaggermus (Chiroptera, også flagrende dyr) som bor i Afrika sør for Sahara. Forekomst: Infeksjon skjedde i Den demokratiske republikken Kongo, dagens Sør-Sudan, Uganda og Gabon. Senest ble det rapportert om et utbrudd i Guinea (Vest-Afrika; først og fremst Guinea, Liberia og Sierra Leone) (mars 2014): på den tiden ble mer enn 28,000 11,000 mennesker syke og over 531 XNUMX døde. Smittsomheten til patogenet er veldig høy. Sendere er ikke-menneskelige primater, gnagere og fruktfladder. Kontakt med infiserte syke eller døde dyr overfører sykdommen, også til mennesker. Ebolavirus (EBOV) overlevde i sædvæske i XNUMX dager etter sykdomsutbruddet. Overføring fra menneske til menneske (smittevei) skjer gjennom kontakt med blod eller andre væsker (spytt, sæd, avføring osv.) av den smittede eller den avdøde (kontakt- eller smøreinfeksjon). Overføring fra menneske til menneske: Ja. Inkubasjonsperioden (tid fra infeksjon til sykdomsutbrudd) er vanligvis 2-21 (gjennomsnitt 4-10 dager dager). Hvis det ikke er noen forbedring i Helse av den smittede personen innen 14 dager, kardiovaskulær og nyresvikt og alvorlig blødning i leveren, lunger, nyrer, milt og blod fartøy skje. Varigheten av smittsomhet (smittsomhet) varer så lenge den syke har feber/ symptomer og viral utskillelse kan påvises. Merk: Ejakulat kan være smittsomt i flere måneder etter at symptomene har løst seg! I 10 prosent av de overlevende, virus er fremdeles påvisbare etter et år. Ebolavirus kan i sjeldne tilfeller produsere latent infeksjon. En kvinne i Vest-Afrika smittet ektemannen og to av sønnene sine mer enn et år etter å ha overlevd en aktiv sykdom. Sykdommen gir henne patogen-spesifikk immunitet. Forløp og prognose: Ebola begynner vanligvis på dag 2-8 etter infeksjon med feber, hodepine, muskelverkog kvalme og diaré. Deretter er det fullstendig uttømming av kroppen styrke (prostrasjon), respiratorisk (dyspné / andpustethet, hoste, rhinoré / neseutslipp, brystsmerter/ brystsmerter), sirkulasjon (ortostatisk blod trykkfall, ødem /Vann retensjon), gastrointestinale (kvalme/kvalme, oppkast, magesmerter/magesmerter, diaré/ diaré), og nervesystemet symptomer. (Cephalgia /hodepinenedsatt bevissthet, koma). Sykdommen er farlig og går vanligvis et livstruende forløp. Symptomer på CNS (sentral nervesystemet) som for eksempel encefalitt (betennelse i hjernen) kan oppstå selv måneder senere (Ebola-negativ i serum; Ebola-positiv i cerebrospinalvæske). Prognosen er ugunstig så snart en hemorragisk diatese (alvorlig blødningstendens; ca. 50% av tilfellene) og hjerne (påvirker hjerne) symptomer oppstår. Dødeligheten (dødelighet i forhold til det totale antallet mennesker som lider av sykdommen) er 50-90% i de berørte landene, avhengig av viral art. Ved bruk av intensive medisinske tiltak i industriland er dødeligheten omtrent 22%. Vaksinasjon: rVSV-ZEBOV-vaksinen viste seg effektiv mot slutten av ebolaepidemien i Vest-Afrika. Den ble opprinnelig utviklet for å forsvare seg mot bioterroristangrep i Nord-Amerika. EU-kommisjonen anbefalte oktober 2019 for godkjenning. I Tyskland er sykdommen meldepliktig i henhold til infeksjonsbeskyttelsesloven (IfSG). Melding må gjøres med navn i tilfeller av mistanke om sykdom, sykdom og død og i tilfeller av direkte eller indirekte påvisning av patogen i forbindelse med akutt infeksjon (uavhengig av klinisk presentasjon).