Symptomer
- Blinkende, stikkende, skarp, kortvarig smerte i kinn, lepper, hake og underkjeven
- Muskelspasmer (“tic douloureux”).
- Overfølsomhet for berøring
- Vekttap: tygging forårsaker smerte, pasienter slutter å spise
- Vanligvis ensidig, veldig sjelden bilateral.
trigger:
- Berøring, vasking, barbering, røyking, snakke, pusse tenner, spise og lignende.
- Utløsersoner: Små områder i nasolabialbrettet på haken kan utløse smerte.
- Ofte også spontan
Årsaker
Klassisk trigeminus nevralgi: idiopatisk, muligens på grunn av demyelinisering av nerven Symptomatisk trigeminal nevralgi: sekundær som et resultat av en underliggende sykdom, f.eks. multippel sklerose, nevritt, svulster, gikt, depresjon, stresset medisinsk avklaring (f.eks. MR).
Risikofaktorer
- Kvinnelig kjønn
- Alder
- Multippel sklerose
- Hypertensjon
Ikke-medikamentell behandling
- kryoterapi: behandling med forkjølelse av kulde Vann eller ispakker.
- Kirurgi
Narkotikabehandling
Antiepileptika:
- Karbamazepin (Tegretol) er klinisk godt studert og brukt i utgangspunktet, supplert med andre midler hvis ineffektivt. Problem: skadevirkninger, interaksjoner.
Nevroleptika opioider?
- Behandling av den underliggende sykdommen i symptomatisk trigeminus nevralgi.
OTC-studier (OTC):
- capsaicin ble testet i en åpen studie (Epstein, Marcoe, 1994 Pubmed) og kan påføres lokalt som en salve. Det skal ikke komme inn i øynene (se under capsaicin)!
- NSAIDs er ofte ineffektive
