Hepatitt er en betennelse i leveren. Dette overføres hovedsakelig av forskjellige virus eksempel hepatitt A, B eller C virus.
De hepatitt E-virus tilhører gruppen av RNA virus. Det ble ansett som en del av familien Caliciviridae, men nå anses det å tilhøre den monotypiske familien Hepeviridae. HEV-genotyper 1-5 kan skilles ut. Genotypene 1-4 er menneskelige patogene: HEV 1 og HEV 2 er hovedsakelig ansvarlige for risinfeksjon. HEV 3 og HEV 4 forekommer hos mennesker og dyr (spesielt griser). Genotype 5 forekommer bare hos fugler.
Overføring av patogenet (infeksjonsvei) skjer ved kontakt eller smøreinfeksjon (fekal-oral: infeksjoner der patogener som skilles ut med avføring (fecal), inntas via munn (muntlig), f.eks. gjennom forurenset drikking Vann og / eller forurenset mat med HEV-genotyper 1 og 2). Overføring fra menneske til menneske har hittil ikke blitt demonstrert.
Risikogrupper inkluderer hovedsakelig reisende til India, Sentral- / Sør-Amerika, Afrika eller Commonwealth of Independent States (CIS).
I Europa, de fleste tilfeller av hepatitt E er forårsaket av HSV genotype 3, som forekommer autoktont.
Prevalensen (sykdomsforekomst) for anti-HEV (antistoffer mot HEV) er 16.8% i Tyskland.
Når det er mistanke om hepatitt E-virus (HEV) -infeksjon, skal følgende laboratorietester utføres:
- Serologi * - påvisning av hepatitt E-spesifikke antistoffer [Merk: Hos transplanterte pasienter kan det gå måneder til år før målbare antistoffer produseres i sammenheng med kronisk hepatitt E! → HEV RNA ved PCR, se nedenfor]
- HEV antigen deteksjon (hepatitt E antigen) i blod eller avføring [indikerer frisk hepatitt E infeksjon].
- Anti-HEV IgM * * - indikerer frisk hepatitt A-virus infeksjon [vanligvis bare positiv i 2. til 4. uke med sykdom; faller raskt av etter helbredelse].
- Anti-HEV IgG * * - indikerer en utløpt infeksjon eller en utført vaksinasjon [forurensning i Tyskland i blod givere ca 1.0%; utholdenhet over minst 14 år; indikator på eksisterende immunitet mot reinfeksjon].
- Om nødvendig HEV RNA ved PCR i blod (EDTA-blod) eller avføring [bevis på en fersk (seronegativ) eller smittsom HEV-sykdom].
- Liver parametere - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH) og gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalisk fosfatase, bilirubin.
* I samsvar med loven om beskyttelse mot infeksjon må mistenkt sykdom, sykdom og død fra akutt viral hepatitt rapporteres ved navn. * * Hvis anti-HEV er positiv, bør bestemmelse av HEV-RNA utføres.
Prosedyre
Materiell som trengs
- Blodserum
- krakk
Klargjøring av pasienten
- Ikke kjent
Forstyrrende faktorer
- Undersøk avføringsprøven raskt
Normale verdier
Parameter | Normal verdi |
HEV-antistoff | Negativ |
Hepatitt E-PCR | Negativ |
Indikasjoner
- Mistenkt hepatitt E-infeksjon
Tolkning
Tolkning av økte verdier
- Hepatitt E
Tolkning av reduserte verdier
- Ikke relevant for sykdommen
Ytterligere merknader
- Mistanke om, sykdom fra og død på grunn av hepatitt kan rapporteres