Hevelse i de etmoidale cellene
I sunn tilstand, partikler og bakterier i slimet transporteres av cellebevegelsen, cilia slår, mot utgangen (ostium, ostiomeatal unit). Under en betennelse i etmoide celler (bihulebetennelse ethmoidalis) slimhinne (respiratorisk ciliated epitel) av etmoidcellene kan hovne opp. Denne hevelsen kan lukke utgangen (ostium) og dermed forstyrre strømmen av sekreter fra kjeve- og frontale bihuler (frontal og maksillary sinus). Som et resultat, bakterier forbli også i den andre bihuler og kan føre til ytterligere betennelse der, slik at betennelse og hevelse kan spre seg til frontale og maksillære bihuler.
OP av de etmoidale cellene
Ved kronisk betennelse i etmoide celler og tilstøtende strukturer, er målet å sikre bedre drenering av sekreter ved å fjerne dem. Dette innebærer ikke å fjerne hele systemet av paranasal sinus, men bare hovent slimhinne og polypper, så vel som de tynne beinveggene mellom etmoidcellene. Dette utføres som en endonasal prosedyre, dvs. bare innsiden av nese opereres uten ekstern snitt.
Operasjonen utføres under generell anestesi og sykehusoppholdet varer vanligvis en uke. En oppfølgingsbehandling følger for å holde nesegangene åpne. Dette kan vare i tre måneder eller lenger. Etter operasjonen er hevelse, rødhet eller andre tegn på betennelse vanligvis ikke merkbare, men hodepine kan forekomme. En detaljert forklaring fra kirurgen og anestesilegen gis før operasjonen.
Svulst i de etmoidale cellene
Det skilles mellom godartede og ondartede svulster. Godartede svulster i bihuler er vanligvis bentumorer (osteomer) eller infiltrerte vortsvulster (infiltrerende papillomer). Svulster i etmoidale celler kan være forårsaket av miljøpåvirkninger som trestøv, kjemiske damper eller røyk og er anerkjent som yrkessykdommer, for eksempel hos tømrere.
Genetiske faktorer kan ikke utelukkes fullstendig og diskuteres. Tidlige symptomer på en ondartet svulst i etmoidcellene eller annet bihuler kan være ensidig nasal puste obstruksjon, inflammatoriske symptomer på etmoide celler (hevelse, rødhet, smerte, pus) og gjentatt, hyppig neseblod (epistaxis). Senere kan kinn, øyelokk og panne hovne opp.
Visjonsproblemer med dobbeltsyn kan også oppstå når øyeeplet forskyves av trykk. Først utføres en rhinoskopi for direkte å oppdage en mulig svulst. Imaging teknikker som røntgen, computertomografi (CT) og magnetisk resonans (MRI) kan brukes til å bestemme omfanget av svulsten mer presist.
Omfattende palpasjon av livmorhalsen lymfe noder er også helt nødvendig. I de fleste tilfeller anbefales kirurgisk fjerning av svulsten. Ved større ondartede svulster, stråling og kjemoterapi blir også ofte utført.
Små godartede osteomer krever vanligvis ikke terapi. Imidlertid vokser papillomer raskt og inneholder noen ganger ondartede deler. De bør derfor behandles nøyaktig som ondartede svulster. Prognosen varierer avhengig av svulsttype, men er vanligvis ganske god hvis den oppdages i de tidlige stadiene. Imidlertid, hvis de invaderer omkringliggende strukturer, slik som øyehulen og pterygopalatal fossa (fossa pterygopalatina), er prognosen vanligvis relativt dårlig.
Alle artiklene i denne serien:
