Hjertekateter OP
Målet med hjertekateterkirurgi er å undersøke koronararterier eller hjerte seg nærmere ved hjelp av et kontrastmiddel og Røntgen teknologi. En hjertekateteroperasjon utføres som følger. Først er pasienten forberedt på operasjonen i hjertekateterlaboratoriet.
Siden legen ofte bruker tilgang via lysken, blir dette området barbert og desinfisert grundig på forhånd for å minimere risikoen for infeksjon. Tilgang via armskurken eller hals årer brukes sjeldnere. Lysken blir deretter bedøvet lokalt.
Dette betyr at pasienten er bevisst og responsiv under hele hjertekateteriseringsprosedyren. Fordelen med dette er at pasienten kan støtte legen under inngrepet, for eksempel ved puste på en kontrollert måte. Så snart lokalbedøvelse trer i kraft, kan legen lage et lite snitt i lysken og prøve å treffe lårbensarterie.
Hvis han lykkes, stoppes blødningen og kateteret kan settes inn i arterien. Kateteret føres så frem til det når hjerte av aorta. Hvis legen nå ønsker å undersøke koronar fartøy, kan han sette det tynne kateteret gjennom utløpene fra den stigende aorta og injisere et kontrastmiddel.
Hos de fleste pasienter forårsaker dette en følelse av varme i brystet, som imidlertid forsvinner i løpet av sekunder. De koronararterier kan nå visualiseres ved konstant fluoroskopi av hjerte med en Røntgen maskin. Legen kan for eksempel undersøke dem for innsnevring (stenose) og behandle dem med en ballong eller stent hvis nødvendig.
Andre viktige undersøkelsesalternativer under hjertekateterkirurgi inkluderer kontroll av den enkelte hjerteventilfunksjon, lokal måling av blod trykk og oksygeninnhold, og a biopsi av hjertemuskelen. Når hjertekateteroperasjonen er fullført, trekkes ledningen sakte ut av pasienten fartøy og tilgangssiden er koblet til. Komplikasjoner forekommer ekstremt sjelden (<1%) under en hjertekateteriseringsprosedyre.
Hvis snittet i lysken er upresist, kan en nerveskade føre til sensoriske forstyrrelser eller lammelse av bein. Videre oppstår for det meste ufarlige rytmeforstyrrelser (ekstrasystoler) i hjertet under operasjonen. Avhengig av pasientens alder og kostholdkan kateteret også fjernes kolesterol innskudd i aorta, som i alvorlige tilfeller kan føre til en hjerneslag.
Imidlertid er forekomsten av slike komplikasjoner begrenset til mindre enn en per tusen tilfeller. Hjertekateterkirurgi er en rutinemessig prosedyre som vanligvis kan utføres poliklinisk innen en dag. Selve undersøkelsen kan ta mellom en halv time og to timer, avhengig av tilstand av pasientens fartøy.
I tilfelle positive funn og påfølgende behandling, kan en hjertekateteroperasjon også være lenger. Avhengig av resultatet av inngrepet, får pasienten ofte forlate sykehuset samme dag. Etter innsettingen av en stent eller ballong, minst en dag til bør være tillatt for observasjon.
