Bivirkninger av kortisonbehandling for plutselig hørselstap
Dessverre er bivirkningene av glukokortikoider, som effektene, er veldig brede. Siden glukokortikoider tas opp (oftere) via tabletter eller infusjoner, de har en systemisk effekt. Dette betyr at de absorberes i blodet av slimhinnen i fordøyelseskanalen og dermed handle i hele kroppen.
I en infusjon, den kortison er direkte i blodet. Dette har den positive effekten at øret også blir nådd og betennelse eller hevelse bekjempes der. På den annen side betyr dette også at mange uønskede bivirkninger kan forekomme i hele kroppen.
På den ene siden blod sukker kan stige på grunn av dannelsen av nytt sukker. Dette kan være spesielt problematisk for diabetikere. En økning i fettnivået i blod kan også observeres.
I tillegg kan hevelse oppstå på grunn av vannakkumulering i vevet (såkalt ødem). Langvarig inntak av kortison kan føre til et såkalt “fullmåne ansikt”, som manifesterer seg i en avrundet ansiktsform med oppblåste kinn. I tillegg til de metabolske prosessene påvirkes også hud og muskler.
Muskulaturen brytes ned av den endrede proteinmetabolismen og huden blir tynnere. Sirkulasjonen og psyken kan også påvirkes. Endelig er reduksjonen i immunaktivitet ledsaget av en høyere følsomhet for infeksjoner.
Den ønskede effekten kan også ha sine mørke sider. Av denne grunn anbefales det også å vente på en mulig forbedring før du starter kortison terapi og å ta glukokortikoider bare hvis det ikke er noen forbedring. Imidlertid er det ikke frykt for systemiske bivirkninger i tilfelle kortisoninjeksjon som bare fungerer lokalt i mellomøret.
Interaksjoner med kortison
I tillegg til de mange bivirkningene, har kortisonbehandling også ulike interaksjoner. For eksempel bør kortison ikke brukes til behandling av akutte virus- eller bakterieinfeksjoner. I tilfeller av alvorlig diabetes mellitus eller høyt blodtrykk, bør glukokortikoider bare tas med spesiell forsiktighet. Kortisonbehandling bør også unngås i forbindelse med vaksinasjoner. Uansett bør nåværende sykdommer og inntak av andre medisiner i forbindelse med kortisonbehandling diskuteres med behandlende lege!
Videre ledsagende behandling for plutselig hørselstap
I tillegg til kortisonterapien er det forskjellige medfølgende terapitilnærminger som kan prøves ut. Et eksempel er oksygenovertrykksterapi. Her er pasienten i et hyperbarkammer og puster rent oksygen.
Teorien bak dette er at den økte oksygenkonsentrasjonen i blod forbedrer oksygentilførselen til hår celler av det indre øret. Studier har imidlertid vist at effektiviteten er lavere enn behandling med glukokortikoider. Alternativt er det behandlingsmetoder som fokuserer på blodtilførselen til øret.
En ny og til nå sjelden brukt metode er "blodrensing". Her en dialyse prosedyren brukes til å fjerne blodet fra blodåre gjennom et lite rør, rengjør det i en maskin og legg det tilbake i venen. Rengjøringsprosessen innebærer hovedsakelig fjerning av fett (LDL kolesterol, lipoprotein a) og koagulasjonsfaktorer (f.eks. fibrinogen). Rensingen er ment å forbedre blodstrømmen og sikre bedre blodsirkulasjon i det indre øret. Imidlertid er denne formen for terapi ikke dekket av Helse forsikring og anbefales spesielt i tilfeller av økte fibrinogennivåer.
