Symptomer
A hjerte angrep manifesterer seg i akutt og alvorlig smerte og en følelse av tetthet og trykk i brystet, som også kan utstråle til armer, kjeve eller underliv. Andre symptomer inkluderer kvalme, fordøyelsesbesvær, kortpustethet, hoste, svette, blekhet, frykt for døden, bevisstløshet og svimmelhet. Et hjerteinfarkt varer mer enn 20 minutter og vedvarer selv etter administrasjon of nitroglyserin. Det kan også være atypisk og asymptomatisk. Hjerteinfarkt er livstruende og er en medisinsk nødsituasjon. Dødeligheten er 30 til 40 prosent. Beredskapstjenestene bør varsles umiddelbart, uten forsinkelse, i mange land ved å ringe 144, og livreddende øyeblikkelige tiltak kan startes til de ankommer hvis de har fått riktig opplæring, se også på http://www.helpbyswissheart.ch
Årsaker
Årsaken til en hjerte angrep er vanligvis en blod blodpropp som okkluderer en av de store koronararterier på en sprukket arteriosklerotisk plakett, kutte av tilbudet av oksygen og næringsstoffer til hjerte muskel (myokard) over lengre tid. Dette resulterer i skade på hjerteinfarkter og ødeleggelse av en del av hjertemuskelen. Dette er ofte forårsaket av aterosklerose av koronararterier, som er utgangspunktet for utviklingen av tromben. Risikofaktorer for å få et hjerteinfarkt inkluderer:
- Alder
- Familiefasilitet
- Hypertensjon
- ugunstig blod lipidnivåer (LDL, triglyserider, kolesterol, Lav HDL).
- Diabetes mellitus, høyt blodsukker
- Røyking, passiv røyking
- Ikke nok fysisk aktivitet, stillesittende livsstil.
- Overvektig, magefett
- Enkelte medisiner
- Rusmidler som kokain, amfetamin
- Stress
- Personlig historie
Diagnose
Diagnose og behandling utføres i medisinsk behandling basert på kliniske symptomer, fysisk undersøkelse med stetoskop, med EKG, laboratoriediagnostikk og bildebehandlingsteknikker, blant andre.
Ikke-medisinsk behandling
Hovedmålet med akutt behandling er å fjerne okklusjon i arteriene så raskt som mulig, med ikke-medisinering eller medisiner (lysbehandling). Dette er for å gjenopprette blod flyte og beskytte hjertemuskelen mot ytterligere skade. Hvis mulig utføres koronar angioplastikk (perkutan koronar intervensjon, PCI).
Narkotikabehandling
Følgende medisiner brukes under behandling av akutt hjerteinfarkt: Antitrombotika for å oppløse blodpropp og forhindre det:
- Blodplatestoffer som acetylsalisylsyre.
- Hepariner med lav molekylvekt
- P2Y12-antagonister som klopidogrel
- Fibrinolytika
Oksygen som tilfører vev på grunn av redusert hjerteeffekt Analgetika for smertebehandling:
- Opioider: morfin
Nitrater for behandling av brystsmerter og vasodilatasjon:
- Nitroglycerin
Antihypertensiva for å senke blodtrykket og lindre hjertet:
- Betablokkere
- ACE-hemmere
- Sartanere
Antitrombotika (acetylsalisylsyre, P2Y12-antagonister, vitamin K-antagonister), antihypertensivaog statiner brukes til sekundær medikamentell profylakse etter infarkt.
Forebygging
- Normalisering av blodtrykk, blodsukker og lipidnivåer.
- Ikke røyk
- Vær oppmerksom på et sunt kosthold
- Tilstrekkelig fysisk trening
- Sikt mot normal vekt, reduser magefett
- Ikke bruk ulovlige rusmidler
- Behandle stress
- Forebygging av medisiner
