Symptomer
Ofte - avhengig av alvorlighetsgraden av gulsott - det er bare en synlig gulfarging av huden og sclerae hos det nyfødte uten ytterligere symptomer. Selve gulningen er ikke merkbar for avkommet. Dette er vanligvis tilfelle med fysiologiske, ufarlige nyfødte gulsott.
Hvis det imidlertid av forskjellige grunner er store mengder bilirubin produseres som ikke kan brytes ned og skilles ut, kan dette igjen trenge inn i noen nerveceller i hjerne og føre til celledød (atomicterus). Da kan det oppstå et bredt spekter av symptomer, spesielt nevrologiske symptomer. Disse inkluderer en iøynefallende svakhet i drikking og tretthet eller apati hos den nyfødte, svekkede nyfødte refleks, skrikende skrik, kramper av hals og ryggmuskulatur (opisthotonus) samt et blikk nedover i øynene når øyelokkene åpnes (solnedgangfenomen).
Laboratorieverdier
Hos over 50% av alle nyfødte, nyfødte gulsott forekommer i de første ukene av livet. Ofte skyldes gulfarging av huden helt naturlige prosesser i denne alderen. Nivået på bilirubin er en markør for graden av nyfødt gulsott.
bilirubin er et gult nedbrytingsprodukt av det røde blod pigmenthemoglobin. En økning i bilirubin over typiske aldersverdier må avklares og behandles ytterligere. Høyt forhøyede bilirubinnivåer kan forårsake alvorlig skade på nyfødte.
Bilirubinbestemmelse kan utføres ikke-invasivt gjennom huden. Et lyssignal brukes til å bestemme graden av gulfarging av huden og sammenligne den med standardverdier som tilsvarer babyens alder. For en mer presis vurdering når det gjelder forhøyede verdier, blir total bilirubin i blod er vanligvis bestemt.
I den første uken av livet, må nivået av total bilirubin ikke overstige 15 mg / dl i betydningen normal (fysiologisk) nyfødt gulsottAlt over det er patologisk, dvs. har sykdomsverdi. På den første dagen i livet, må verdien av total bilirubin ikke overstige 7 mg / dl. Hvis dette er tilfelle, snakker man om for tidlig nyfødt gulsott (Icterus praecox).
I kontrast kan nyfødt gulsott som Icterus prolongatus vedvare i mer enn en uke. For å finne årsaken, en ytterligere sammenbrudd i blod til direkte og indirekte bilirubin må lages i tillegg til total bilirubin. Avhengig av nivået på verdiene, startes passende terapi.
For babyer født etter avtalen, lysbehandling initieres hvis verdien overstiger 20 mg / dl. Hos premature babyer, indikasjonen for lysbehandling blir vanligvis gitt tidligere, ettersom enda lavere verdier fører til skade. For barn født ved modenhet med en verdi på mer enn ca.
25 mg / dl, må det startes en blodutvekslingstransfusjon. Den fysiologiske, ufarlige nyfødte gulsott begynner vanligvis direkte de første dagene i livet (ca. dag 3-6), topper ofte rundt 5. livsdag og trekker seg deretter gradvis ut uten konsekvenser til ca.
dag 10. Men hvis barna allerede er født med nyfødt gulsott, eller hvis dette allerede skjer innen de første 24-36 timene, snakker man om en tidlig gulsott (Icterus praecox), som vanligvis er forårsaket av en blodgruppes uforenlighet mellom mor og barn (Morbus haemolyticus neonatorum). Hvis moren har en annen blodgruppekarakteristikk (rhesusfaktor) enn barnet, kan moren produsere antistoffer mot barnets "fremmede" blodceller, og disse antistoffene kan komme inn i barnets blodsystem.
Dette kan føre til ødeleggelse av barnets røde blodlegemer og et økt angrep av det røde blodpigmentet. Hvis det nyfødte gulsott vanligvis varer lenger enn to uker, kalles det langvarig gulsott (Icterus prolongus). Under visse omstendigheter kan dette være en indikasjon på en forstyrrelse i bilirubinmetabolismen, som kan være medfødt eller ervervet og krever ytterligere avklaring.
