Hjertemuskelsykdommer (kardiomyopatier): Diagnostiske tester

Påbudt, bindende diagnostisk medisinsk utstyr.

Utvidet (utvidet) kardiomyopati (DCM)

  • Ekkokardiografi (ekko; hjerte-ultralyd) for å undersøke / oppdage:
    • Primær utvidelse (utvidelse) av venstre og senere begge ventrikler (hjertekamre)
    • Redusert amplitude av bevegelse av ventrikkelveggen med begrensning av indre systolisk bevegelse
    • Bevis for spontan ekkokontrast (avansert stadium).
    • Påvisning av manifest tromber (blod blodpropp) i ventrikkel eller atrium (avansert stadium).
  • Bildebehandling av magnetisk resonans /brystet (thorax MR) - anatomi eller funksjon av hjerte og hjerteventiler.
  • Røntgen av thorax (røntgen thorax /brystet), i to plan - på grunn av kardiomegali (utvidelse av myokard (hjerte muskel)) og lungetetthet (vann i lungene) og å oppdage fibrose (patologisk (patologisk) økning av bindevev).

Hypertrofisk (forstørret) kardiomyopati (HCM)

  • ekkokardiografi (ekko; hjerte ultralyd).
    • Asymmetrisk septalhypertrofi eller hypertrofi av hele hjertemuskelen i venstre ventrikkel med innsnevring av venstre ventrikkelutstrømningskanal (LVOT)
  • Elektrokardiogram (EKG; registrering av hjertemuskulaturens elektriske aktivitet) - for å kontrollere funksjonen til de elektriske ledningene:
    • Venstre hypertrofi tegn
    • Pseudoinfarct-bilder med dype Q-pigger og negativ T venstre prekordial (på grunn av septal hypertrofi)
    • Mulig venstre hemiblock (25%).
    • Ventrikulære arytmier, muligens QT-tidsforlengelse (40%).
  • Muligens igjen hjerte kateterisering (koronar angiografi*), hvis funnene fra ekkokardiografi er ikke tilstrekkelig; for å utelukke den ene av koronarene fartøy (koronararterier) er stenosert (innsnevret).
  • Magnetisk resonansavbildning av thorax / bryst (thorax MR) for å undersøke / oppdage:
    • Anatomi eller hjertefunksjon
    • Trykkgradient
    • Fibrose deteksjon, korrelerer med maksimalt uttrykk for veggfortykning.

* Radiologisk prosedyre som bruker kontrastmidler for å visualisere lumen (indre) av koronararterier (arterier som omgir hjertet i en kransform og tilførsel blod til hjertemuskelen).

Restriktiv (begrenset) kardiomyopati (RCM)

  • Ekkokardiografi (ekko; hjerte-ultralyd) med Doppler; for undersøkelse / påvisning av:
    • Forstørrede hjertehuler: forstørrede atria med ventrikler i normal størrelse.
    • Systolisk sammentrekning er stort sett normal
  • Computertomografi av brystkassen /brystet (thorax CT).
  • Bildebehandling av magnetisk resonans av thorax / bryst (thorax MR).
  • Røntgen av thorax (røntgen thorax / bryst), i to plan.

Arytmogen kardiomyopati i høyre ventrikkel (ARVCM)

  • ekkokardiografi (ekko; hjerte ultralyd).
    • Søk etter lokale eller globale bevegelsesavvik i høyre ventrikkel (RV).
    • Bobil utvidelse
    • Advarsel: Et normalt funn utelukker ikke sykdommen.
    • I senere stadier ble den venstre ventrikel (LV) kan også være involvert.
  • elektro~~POS=TRUNC (EKG; registrering av den elektriske aktiviteten til hjertemuskelen).
    • Påvisning av en epsilonbølge på slutten av det utvidede QRS-komplekset (V1-3; i 10% av tilfellene); i signal-gjennomsnitt EKG tilsvarer dette et sent potensial
    • Kvotient av QRS-bredder (V1-3 / V4-6) ≥ 1.2
    • T-negativt - muligens
    • Høyre grenblokk - mulig
  • Magnetisk resonansavbildning av thorax / bryst (MR av brystet).
    • Høyre ventrikkel fettavleiringer.
    • Påvisning av aneurismer (utvidelser av karveggen).
  • Muligens høyre ventrikkel angiografi (visualisering av blod fartøy i motsetning til medium i en Røntgen undersøkelse).
    • Søk etter lokale bevegelsesavvik, så vel som hypokinesi av bobilen (redusert bevegelse av høyre ventrikkel).

Atletens hjerte notater: sportsindusert periodisk trykk og volum lastekanne føre til utvidelse av alle fire ventrikler; venstre ventrikkel hypertrofi inntreffer. Endurance idrettsutøvere kan utvikle dysvasi i høyre ventrikkel (høyre ventrikkel utvides ofte, men nær normal høyre ventrikkelutkast). ECG: grenblokk i høyre bunt eller T-negativer over fremre vegg.

Isolert (ventrikulær) ikke-komprimeringskardiomyopati (NCCM)

  • Ekkokardiografi (ekko; hjerte ultralyd).
    • Echocriteria ifølge Jenni og Stöllberg:
      • Bevis på minst fire fremtredende trabekler (tuberkelignende vevsstrukturer) og utsparing (hulrom, buler).
      • Bevis for blodstrøm mellom ventrikulær hulrom (hulrom i hjertet) og fordypningene.
      • Typisk dobbeltlagsstruktur av den berørte venstre ventrikkel myokard (hjerteinfarkt av venstre ventrikel).
      • Systolisk forhold mellom ikke-kompakt subendokardielt lag og kompakt subepikardielt lag> 2.
  • Bildebehandling av magnetisk resonans av thorax / bryst (thorax MR) - alternativt hvis ekkodiagnose er utilstrekkelig.