Vann i lungene

Definisjon

Vann i lungene beskriver Lungeødem, der det er massiv lekkasje av væske fra lungekapillærene inn i lungens alveolære rom.

Årsaker

I denne artikkelen finner du forklaringer på følgende årsaker til vann i lungene:

• Hjertesak
• Ikke-hjerteårsaker
• Lungebetennelse
• Operasjon
• Kreft
• metastaser

Vann i lungene (Lungeødem) kan være forårsaket av ulike faktorer. Den vanligste underliggende årsaken er hjerteinsuffisiens, som hovedsakelig påvirker venstre ventrikel (venstre hjerte muskel). Hvis den hjerte er svekket, kan den ikke lenger pumpe blod ordentlig inn i sirkulasjonen.

Som et resultat, blod fra venstre ventrikel akkumuleres via venstre atrium tilbake til lungesirkulasjon. Denne overbelastningen øker trykket i lungene fartøy. Som et resultat presses væske fra kapillærene (den minste lunge fartøy) inn i det mellomliggende vevet i lungene (interstitium) og alveolene, der det akkumuleres som vann.

Dette kalles hjerte Lungeødem, fordi hjerte er ansvarlig for opphopning av vann i lungene. Den nest vanligste årsaken til vann i lungene er nyre svakhet (nyreinsuffisiens). Når nyrene ikke lenger fungerer som de skal, skilles det ikke ut nok væske fra kroppen.

Dette fører til en generell overhydrering av kroppen. I dette tilfellet blod er mye tynnere og inneholder mer væske enn faste komponenter som protein. For å kompensere for denne ubalansen, passerer væske fra blodet inn i vevet.

Dette kan føre til vannretensjon i bena (bein ødem, "tykke ben"), men også til vannretensjon i underlivet (ascites) eller lungene (lungeødem). Slike tilfeller der vannet i lungene ikke har noen årsak som påvirker hjertet, kalles ikke hjerte-lungeødem. Ikke-hjerte lungeødem kan også være forårsaket av lunge sykdommer eller allergiske reaksjoner.

I disse tilfellene er permeabiliteten til lungene fartøy økes vanligvis og det kan være økt lekkasje av væske inn i mellomrom og lunge alveoler. Lungebetennelse kan ofte være årsaken til vann i lungene, noe som vises i brystet Røntgen som såkalt lunge infiltrere. I lungebetennelsevæske akkumuleres og betennelsesceller (leukocytter) migrerer fra lungekarene til det betente lungevevet.

Betennelse er vanligvis resultatet av en infeksjon med et bakteriepatogen. Hos unge mennesker er de såkalte pneumokokker (sfæriske bakterie av slekten Streptococcus pneumoniae) er de hyppigste utløserne. EN lungebetennelse manifesterer seg ved en plutselig, sterk følelse av sykdom med en høy feber, en produktiv hoste med purulent sputum (gulgrønn) og økt respirasjonsfrekvens, vanskelig puste, som også kan være ledsaget av smerte hvis betennelsen også har spredt seg til lungehuden.

Imidlertid kan infeksjon med andre patogener og spesielt hos eldre pasienter føre til avvikende symptomer. I denne såkalte atypiske lungebetennelsen (lungebetennelse) er det en ganske langsom begynnelse med en svak feber, hodepine og verkende lemmer, en tørr hoste og kortpustethet. Spesielt etter større operasjoner kan det oppstå en midlertidig opphopning av vann i lungene.

Dette kan ha flere årsaker. Ganske ofte, og spesielt etter å ha ligget lenge under operasjonen, kan dette være en indikasjon på redusert konvertering og er helt ufarlig. I de fleste tilfeller er det bare en liten mengde væske i lungene, som pasienten ikke merker.

Under en operasjon blir pasienter vanligvis ventilert, dvs. de puster ikke selv og får et rør satt inn i luftrøret. Til tross for sikkerhetsforanstaltninger kan pasienten svelge røret ubemerket under operasjonen. Dette kan da føre til lungebetennelse, en såkalt aspirasjonspneumoni, som resulterer i økt vannretensjon i lungene.

Her er pasientens symptomer vanligvis mer alvorlige enn med den enkle og ukompliserte endringen i oppvåkningsfasen. Videre er det alvorlige forløp der det kan være en stor opphopning av vann i lungene. Spesielt på grunn av et sammenbrudd i organsystemet og multiorganfeil, kan lungene bli oversvømmet med vann. Multiorgansvikt forekommer nesten utelukkende etter lange og alvorlige operasjoner, og vanligvis bare hvis pasientene er forhåndslastet og har mange samtidig sykdommer.

Eldre pasienter, for eksempel hvis nyrene er pre-skadet, som også har alvorlige hjertesvikt (hjerteinsuffisiens) og diabetes mellitus og som for eksempel må gjennomgå en hjerteoperasjon, har høy risiko for å få vann i lungene under og etter en lang operasjon. Årsaken til dette er vanligvis at i tilfelle multiorganfeil, er nyrene ikke lenger i stand til å transportere vann ut av kroppen. Dette vannet blir deretter avsatt i de hengende delene av kroppen og også i lungene.

Hvis mengden vann i lungene øker kraftig, føler pasienten vanskeligheter puste. Umiddelbar behandling må startes. Denne årsaken er sjelden og krever akutt intensiv medisinsk behandling.

Mye oftere etter alvorlig operasjon oppstår lungebetennelse, som, hvis den er alvorlig, også kan føre til vanninntrengning i lungene. I tillegg til puste vanskeligheter, hoste kan også forekomme. Av denne grunn, etter lengre kirurgiske inngrep, spesielt av hjertet, en røntgen av lungene tas vanligvis for å oppdage og behandle lungebetennelse og vann i lungene på et tidlig stadium.

I alle tilfeller av kreft, kan vann i lungene oppstå i løpet av sykdommen og spesielt når kreften utvikler seg og sprer seg. I dette tilfellet bør det imidlertid skilles mellom hvor i lungene vannet samler seg. Uttrykket "vann i lungene" brukes vanligvis til å beskrive lungeødem.

Dette er et klinisk bilde der væske kommer inn i lunge alveoler som et resultat av trykkendringer i kardiopulmonal sirkulasjon. Imidlertid kan vannet også akkumuleres i gapet mellom lungen og lungemembranen, en såkalt pleuravæske. Dette er mye mer vanlig i kreftformer, spesielt i lungene.

I løpet av kreft sykdom i lungene, oppstår en betennelsesreaksjon rundt kreft, som infiltrerer væske for å bryte ned det inflammatoriske fremmedlegemet. Hvis store mengder av denne væsken inntas under den inflammatoriske reaksjonen, kan den spre seg gjennom lunge- eller lungegapet og forårsake alvorlig kortpustethet. De kreft kan også komprimere ekstra inngroing lymfe kar, som vanligvis fjerner forurensende stoffer, noe som fører til at ytterligere lymfevæske akkumuleres i lungene og også fører til symptomer.

En annen årsak til opphopning av vann i lungene kan være den mekaniske hindringen av lungebevegelsen av kreften. En stor, avansert kreft hindrer lungen i å spre seg i normal grad. Som et resultat kan vann akkumuleres i områder som ikke lenger er tilstrekkelig utviklet og føre til lungeødem med alvorlige pustevansker.

Klikk her for artikkelen: Lungekreft metastaser er en vanlig og fryktet komplikasjon av nesten alle kreftsykdommer. Lungen er et av organene som et stort antall svulster spres i. Disse lungene metastaser oppfør deg på samme måte som lungekreft og kan føre til alvorlige klager i lungene.

Som med lungekreft, nærværet av metastaser fører til en betennelsesreaksjon i det omkringliggende vevet. Dette fører igjen til væsketilstrømning og innvekst av nytt lymfe fartøy. Hvis forholdet mellom vanntilførsel og vannfjerning ikke er balansert, utvikler lungeødem og det produseres vann i lungene.