Introduksjon
Blood verdier i tilfelle hjerte muskelbetennelse gi legen en sjanse til å vurdere prosessene i kroppen. De hjerte som et indre organ kan ikke sees direkte på, men bare indirekte sjekket for dets tilstand. En kombinasjon av visse laboratorieparametere gir imidlertid en indikasjon eller en veldig sterk anelse om hvilken sykdom i kroppen som er den underliggende årsaken. En bestemt diagnose kan ikke garanteres på grunnlag av blod verdier alene, men sannsynligheten for riktig diagnose kan økes mer og mer ved å kombinere blodverdier med andre undersøkelsesmetoder.
Kan du få betennelse i hjertemuskelen hvis blodtellingen din er normal?
A hjerte muskelbetennelse til tross for normale verdier er definitivt mulig, men veldig usannsynlig. Her, som så ofte, gjelder et medisinprinsipp som kan brukes nesten overalt: Det er ingenting som ikke eksisterer. Som allerede beskrevet, øker noe i blod verdier oppstår bare med en viss tidsforsinkelse, mens noen bare kan måles i patologiske konsentrasjoner innen et relativt kort tidsvindu.
Hvilke blodverdier indikerer betennelse i hjertemuskelen?
Som man allerede kan se fra begrepet hjertemuskulær betennelse, for å stille en pålitelig diagnose trenger man blodverdier som gjenspeiler både betennelsen og det berørte organet i kroppen, dvs. hjertet. Den mest hjertespesifikke blodverdien som for øyeblikket er tilgjengelig for diagnose er troponin I. Dette proteinet finnes normalt i blodet i praktisk talt ingen form, slik at en økt forekomst i pasientens blod alltid krever avklaring.
Imidlertid troponin kan ikke påvises i blodet før 3-6 timer etter skade på hjertemuskelcellene, og derfor trekkes blod alltid to ganger med et intervall på minst fire timer hvis det er mistanke om hjertesykdom. De to mest slående verdiene for å oppdage betennelsen er leukocyttallet og verdien av det C-reaktive proteinet (kort fortalt CRP). Leukocyttallet er en del av hvert lite blodtelling og hvis den økes, gir den en veldig sterk indikasjon på betennelse.
Bestemmelsen av CRP er derimot ikke en del av det lille blodtelling, men regnes som en veldig meningsfull verdi, hvis nivå allerede gjør det mulig å trekke konklusjoner om årsaken til betennelse eller infeksjon. For å være i stand til å gjøre en estimering basert på leukocyttelling om hva som kan være årsaken til hjertemuskulær betennelsemå de forskjellige komponentene i leukocyttene bestemmes, for hvilke en separat blodprøve kreves også. Troponiner er et annet protein fra muskelceller, hvorved isoformene troponin I og Troponin T er spesifikke for hjertemuskelen.
Tre til seks timer etter skade på hjertemuskelceller er det mulig å registrere en økning i troponiner i blodet, selv om den maksimale konsentrasjonen først er nådd etter omtrent fire dager. Troponin I og T anses å være de mest spesifikke markørene for hjertemuskelskade og bestemmes flere ganger i løpet av et hjerteproblem for å kunne estimere konsentrasjonsforløpet. Videre korrelerer nivået av troponinkonsentrasjon med pasientens sykdomsprognose.
C-reaktivt protein (CRP) er et protein syntetisert av kroppen og produsert av leveren. Det er vitenskapelig slått fast at CRP-nivået øker etter en betennelse under ca. 6 timer under en betennelse. Imidlertid er det eksakte forholdet mellom betennelse og økt produksjon ennå ikke avklart.
Imidlertid er nesten alle betennelser ledsaget av en økning i CRP, slik at denne verdien er veldig pålitelig, men kan ikke gi noen informasjon om lokaliseringen av betennelsen. Ved bakterielle infeksjoner er økningen i CRP mye høyere enn i virusinfeksjoner. Normalverdien er under 1 mg / dL.
Kreatin kinase er et protein som forekommer i alle kroppsmuskler og frigjøres i blodet når disse muskelcellene blir skadet. Tre forskjellige former for kreatin kinase er kjent i dag, hvorav hjertemuskelspesifikk CK-MB kan bestemmes individuelt. Den totale massen av kreatin kinase kan også bestemmes i blodet og betraktes primært som en indikator på skade på muskelvev.
Hvilket vev som påvirkes, kan bare bestemmes ved hjelp av en nøyaktig bestemmelse av de forskjellige former for kreatinkinase. Kreatinkinasen MB (CK-MB) er en undergruppe av kreatinkinaser. Relativt sett er andelen CK-MB høyest i hjertemuskelen, slik at bare når hjertemuskelvevet blir skadet, frigjøres det i blodet, noe som resulterer i en påviselig økning. Denne verdien er derfor relativt hjertespesifikk og er inkludert som standard i diagnosen hjertemuskelskade.
laktat dehydrogenase er et enzym som finnes i nesten alle kroppens celler og spiller en rolle i energiproduksjonsprosessen fra sukker. En forhøyet LDH-verdi står for økt celledød i kroppen. Det er imidlertid ikke mulig å finne punktet for celledød ved hjelp av enzymet.
Normalområdet for laktat dehydrogenase er mellom 260 og 500 enheter per liter, dvs. enheter per liter blodplasma. Glutamatoksaloacetattransaminase er et annet protein som finnes i visse kroppsceller, nemlig i leveren celler så vel som i hjerte- og skjelettmuskelceller. En økning i GOT-verdien eller ASAT-verdien (ASAT brukes synonymt med GOT) er derfor ikke en spesifikk indikasjon på hjertemuskulær betennelse, men kan være en indikasjon for å undersøke ytterligere hjertespesifikke blodverdier.
Den såkalte hvite blodceller er vanligvis forhøyet i alle typer betennelser. Avhengig av årsaken til betennelsen, forhøyes forskjellige hvite blodlegemer. Mens bakterielt indusert hjerte muskelbetennelse (myokardittforårsaker en økning i granulocytter, virus forårsake en økning i lymfocytter. Normalområdet for hvite blodceller er mellom 4000 og 10,000 per mm3 eller μl.
Alle artiklene i denne serien:
