Constrictor pharyngis medius muskel er en pharyngeal muskel og består av to deler. Det er ansvarlig for å begrense svelget munn, og skyver dermed mat eller væske mot spiserøret (matrøret). Funksjonelle begrensninger av constrictor pharyngis medius muskel manifesteres ofte i svelging og taleforstyrrelser.
Hva er constrictor pharyngis medius muskel?
Constrictor pharyngis medius muskel tilhører pharyngeal muskulaturen og er innenfor denne gruppen en av pharyngeal lacing muskler. Den overlegne faryngeal constrictor (Musculus constrictor pharyngis superior) og den underordnede pharyngeal constrictor (Musculus constrictor pharyngis inferior) grenser umiddelbart til Musculus constrictor pharyngis medius på begge sider, men representerer anatomiske enheter som er forskjellige fra den. De tre musklene utvikler seg fra forskjellige gjellebuer i det embryonale stadiet, med Musculus constrictor pharyngis medius som oppstår fra den fjerde gjellebuen. Dette inneholder også anlagen for de indre og ytre larynxmuskulaturen (larynxmuskulaturen), for muskler i spiserøret og for forskjellige fartøy, nerverog brusk. De to andre svelget constrictors utvikler seg fra den tredje og sjette gjellebuen. Constrictor pharyngis medius muskel tilhører skjelettmuskulaturen og kan påvirkes frivillig. Den har også en stripet struktur med et mønster dannet av vekslende filamenter i muskelfibrene.
Anatomi og struktur
Anatomisk kan den midterste svelgestrengeren deles inn i to seksjoner: pars ceratopharyngea og pars chondropharyngea. Begge deler av musculus constrictor pharyngis medius stammer fra hyoidbenet (Os hyoideum), men har sin opprinnelse der forskjellige steder: Pars ceratopharyngea begynner ved det lille hornet (cornu majus), mens pars chondropharyngea har sitt utspring ved det store hornet ( cornu minus). Hyoidbenet (corpus ossis hyoidei) strekker seg mellom de to hornene. Hyoidbenet har ikke egen tilknytning til andre bein, men er festet til suprahyoid- og infrahyoidmuskulaturen, samt noen faryngeale og lingual muskler. Ved svelget i svelget (raphe svelget) er innsettingen av musculus constrictor pharyngis medius. De øvre og nedre faryngeale snøremuskulaturene festes også der. Samlet sett har constrictor pharyngis medius muskelen form av en vifte eller trakt. Nervefibre kobler muskelen til svelget plexus, som består av grener av den niende kranialnerven (glossopharyngeal nerve) og deler av den tiende kranialnerven (vagus nerve).
Funksjon og oppgaver
Den constrictor pharyngis medius muskelen deltar i svelgeprosessen og deltar i dannelsen av visse lyder, som inkluderer bakre lave vokaler og svelglyder. Svelginghandlingen kan deles inn i en forberedende fase, som inkluderer for eksempel tygging og tre transportfaser. Under den muntlige transportfasen, hovedsakelig tunge musklene er aktive og skyver maten eller væsken fra forsiden av munn inn i svelget. Dette følges av faryngeal transportfase, som er avgjørende for constrictor pharyngis medius muskel. Først strammer tensor veli palatini muskel og levator veli palatini muskel myk gane. Den overlegne constrictor pharyngis muskelen skaper en bule i nasopharynx (epipharynx) ved sammentrekning, også kjent som Passavants ringformede bule. Dette sammen med myk gane, lukker inngang til nese. Digastrisk muskel, mylohyoidmuskel og stylohyoidmuskel trekker eller løfter os hyoideum oppover sammen med infrahyoid- og suprahyoidmusklene. Samtidig sørger thyrohyoidmuskelen også for at strupehode løftes slik at epiglottis kan lukke den. Samtidig utvider den øvre esophageal sphincter spiserøret. Den ringformede lukkemuskelen er plassert i øvre esophageal jugular (constrictio pharyngooesophagealis) og danner spiserøret. Når alle luftveiene er lukket, trekker constrictor pharyngis medius muskel seg sammen, og skyver mat eller væske lenger bak i halsen. Constrictor pharyngis inferior muscle hjelper det i denne prosessen. I den påfølgende spiserørstransportfasen overtar spiserørets muskler endelig den videre transporten inn i mage. Hele prosessen er høyt automatisert og kontrollert av svelgesenteret til hjerne.
Sykdommer
Skader på constrictor pharyngis medius muskel forekommer sjelden isolert, men påvirker ofte de andre pharyngeal muskler så vel som andre strukturer. Tap av funksjon av muskelen er ofte nevronalt. Svelgeforstyrrelser, også kjent som dysfagi, kan påvirke alle faser og aspekter ved svelget: fra lukking av nese og strupehode til løfting av hyoidbenet samt å skyve maten fremover. Følsomhet og salivasjon kan også påvirkes. Mange muligheter kan betraktes som årsaken til dysfagi. I tillegg til direkte skade (for eksempel fra en ulykke), nerveskader er den vanligste årsaken. Stråling terapi for behandling av brystkarsinom kan utilsiktet skade pharyngeal plexus, som også kontrollerer constrictor pharyngis medius muskel. De vagus nerve og glossopharyngeal nerve, sammen med accessorius nerve, passerer gjennom zygomatic blodåre (jugular foramen), gjennom hvilken blod fartøy også passere. Svulster, blødninger, hevelser, skader og andre skader på dette nettstedet påvirker derfor ofte alle tre nerver og utløser følgelig veldig komplekse kliniske bilder. Nevromuskulære og nevrodegenerative sykdommer kan også påvirke fibrene som kontrollerer constrictor pharyngis medius muskel. Så kan hjerne skader og sirkulasjonsforstyrrelser som hjerneslag og medfødte nevroanatomiske abnormiteter. Fordi constrictor pharyngis medius-muskelen ikke bare er involvert i svelgeprosessen, men også bidrar til dannelsen av visse lyder, motorisk taleforstyrrelser er også mulig. Under visse omstendigheter kan berørte personer forbedre sin taleevne igjen gjennom logopedisk trening. Suksessen avhenger imidlertid av den enkelte saken.
