Olfaktoriske lidelser (Dysosmia): Eller noe annet? Differensialdiagnose

Medfødte misdannelser, misdannelser og kromosomavvik (Q00-Q99).

  • CHARGE syndrom (“coloboma, hjertefeil, atresia choanae, retardert vekst og utvikling, kjønnsavvik, øre abnormitet”) - genetisk lidelse med autosomal dominerende arv; karakteristika inkluderer kolobom (spalteformasjon), vitium (hjertefeil), choanal atresi (okklusjon av den bakre neseåpningen), vekst og utviklingshemning, kjønnsavvik, ørefeil
  • Neuroectodermal syndrom type Johnson (synonymer: Alopecia-anosmia-døvhet-hypogonadism syndrom, Johnson-Mcmillin syndrom) - genetisk sykdom med autosomal dominerende arv; preget av kombinasjon av alopecia (håravfall), luktedysfunksjon, ledende hørselstap, misdannelse i ørene og hypogonadisme (hypogonadisme).

Luftveiene (J00-J99)

  • Allergisk rhinitt (AR; høy feber) - luktforstyrrelser regnes som et ledende symptom i denne sykdommen (forekomst 20-40%).
  • Septumavvik (nasal septum krumning).
  • Polyposis nasi - forekomst av flere nese polypper (mekanisk forskyvning av duftstrømmen til regio olfactoria).
  • Sinunasal-relaterte luktesykdommer (luktesykdommer forekommer snikende over måneder og år):

Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).

  • Diabetes mellitus (diabetes) - pasienter 60 år og eldre behandlet med både insulin og orale antidiabetika hadde tre ganger større sannsynlighet for å utvise fantosmi (oppfatning av lukt i fravær av en stimuluskilde) enn diabetikere eller diabetikere behandlet med insulin alene
  • Hyperkolesterolemi - behandlede pasienter med hyperkolesterolemi var dobbelt så sannsynlig å rapportere fantosmi som de med kolesterolnivåer i det normale området
  • Kallmann syndrom (synonym: olfactogenital syndrom) - genetisk lidelse som kan forekomme sporadisk og bli arvet på en autosomal dominant, autosomal recessiv og X-bundet recessiv måte; symptomkompleks av hypo- eller anosmi (redusert til fraværende følelse av Lukten) i forbindelse med testikkel- eller ovariehypoplasi (mangelfull utvikling av testis eller eggstokker, henholdsvis); prevalens (sykdomsfrekvens) hos menn 1: 10,000 og hos kvinner 1: 50,000.

Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).

  • Virusinfeksjoner → postviral olfaktorisk dysfunksjon: mer vanlig hos kvinner enn hos menn; > 50 år; forbedring hos ca. 60% av de berørte; forekomst, for eksempel i:
      • Influensa
      • SARS-CoV-2 (synonymer: roman coronavirus (2019-nCoV); 2019-nCoV (2019-roman coronavirus; coronavirus 2019-nCoV); Wuhan coronavirus): omtrent 30% av pasientene som testet positive med milde symptomer rapporterte hypo- til anosmi som en av de viktigste symptomer.

Sirkulasjonssystem (I00-I99)

  • Apopleksi (hjerneslag) - pasienter med apopleksi har 76 prosent større sannsynlighet for å ha fantosmi
  • Hypertensjon (høyt blodtrykk) - Det er mer sannsynlig at pasienter med høyt blodtrykk har fantosmi

Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99).

  • Osteodystrophia deformans (Pagets sykdom) - sykdom i skjelettsystemet der det er en gradvis fortykning av bein, spesielt ryggraden, bekkenet, ekstremiteter og skull.

Svulster - svulstsykdommer (CO00-D48).

  • Svulster i hjerneområdet

Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99)

  • Depresjon
  • Familial dysautonomia (Riley-Day syndrom) - genetisk lidelse arvet på en autosomal recessiv måte; berører nesten utelukkende Ashkenazi-jøder; lidelsen resulterer i autonom nervesystemet dysfunksjon.
  • Alzheimers sykdom
  • Parkinsons sykdom (rystende parese) - hyposmi (reduksjon i luktesyn) går forut for diagnosen med opptil 10 år
  • Multippel sklerose (MS)
  • Progressiv lammelse - manifestasjon av nevrosyfilis, som fortsetter som psykose med nevrologiske underskudd.
  • Psykose

Symptomer og unormale kliniske funn og laboratoriefunn ikke klassifisert annet sted (R00-R99)

  • Åndedrettsdysosmi - luktforstyrrelser på grunn av hindret nese puste.

Skader, forgiftninger og andre konsekvenser av eksterne årsaker (S00-T98).

  • Allergi, uspesifisert
  • Commotio cerebri (hjernerystelse i hjernen)
  • Contusio cerebri (hjernekontusjon)
  • Formaldehydforgiftning
  • Karbonmonoksidforgiftning
  • Brudd (knuste bein) i hodeskallen
  • Traumatisk hjerneskade (TBI)

Lengre

  • Biografiske årsaker
    • Alder: Fysiologisk dysosmi (olfaktorisk dysfunksjon) oppstår med økende alder; etter fylte 50 år har omtrent en fjerdedel av befolkningen forverret luktevne (presbyosmia)
  • Forbruk av sentralstimulerende midler
    • Tobakk (røyking)
  • Narkotika bruk
    • amfetamin
    • Kokain
  • Radiatio (strålebehandling)
  • kjemoterapi

Medisinering

  • Medisiner bivirkninger som:
    • ACE-hemmere
    • amfetamin
    • Antidepressiva som amytriptylin
    • Antihypertensiva slik som diltiazem (kalsium motstander), nifedipin (kalsiumantagonist).
    • Antikoagulantia (fenprocoumon).
    • aminoglykosider
    • Vedvarende bruk av nesespray
    • interferon
    • L-Dopa
    • penicillamin
    • tiamazol
    • Cytostatika som cisplatin, metotreksat

Miljøforurensning - rus (forgiftning).

  • Uspesifiserte kjemiske / giftige stoffer (f.eks. Gasser, metaller, løsningsmidler, plantevernmidler).
  • Formaldehydforgiftning
  • Karbonmonoksidforgiftning