Hovne ledd

Definisjon

Med en hovent ledd kan forskjellige strukturer i leddområdet være hovne, som leddbånd, sener eller kapsler. Ofte er et hovent ledd også forårsaket av væskeretensjon i leddhulen, som kalles artikulær effusjon. En effusjon er vanligvis forårsaket av en skade eller betennelse. Avhengig av årsaken kan den akkumulerte væsken også være purulent (smittsom årsak) eller blodig (hovedsakelig traumatisk årsak).

Årsaker

Det er flere mulige årsaker til et hovent ledd. På den ene siden kan det være forårsaket av overbelastning av leddet, som ofte forekommer i kneledd. Også en akutt skade som en revet menisk eller revet korsbånd fører vanligvis til en hevelse i leddet med tilhørende leddutstrømning.

Hevelse i leddet kan også forekomme ved slitasjegikt, som forekommer ofte med økende alder og er forårsaket av slitasje på brusk. I tillegg til disse kliniske bildene kan en bakteriell eller viral betennelse også være en utløser for felles hevelse, dette kalles gikt. Bakteriell betennelse kan forekomme, for eksempel i sammenheng med syfilis, tuberkulose eller borreliose, så vel som en konsekvens av en gastrointestinal infeksjon eller en urinveisinfeksjon - typiske patogener er klamydia og salmonella, i denne sammenheng kalles det reaktivt gikt.

Systemiske sykdommer som psoriasis eller inflammatoriske tarmsykdommer som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt kan også være ledsaget av felles hevelse. Hvis flere skjøter er hovne samtidig, dette får legen til å først tenke på en sykdom fra den revmatiske formsirkelen. Mange forskjellige kliniske bilder tilhører den revmatiske sykdommen.

Felles for dem er at kroppen produserer antistoffer som er rettet mot kroppens egne strukturer og dermed utløser en betennelse som skader skjøter. Typiske symptomer er morgenstivhet, forbedring i smerte/ mobilitet gjennom dagen, smerte (i motsetning til artrose), som også er tilstede i hvile, og er mest uttalt om morgenen. Under menopause, kvinner blir ofte også rammet av leddproblemer.

Klagene beveger seg ofte fra en ledd til en annen, slik at berørte kvinner ofte frykter at de lider av revmatisme. Hormonet progesteron er ansvarlig for felles klager i overgangsalderen. Dette hormonet har sin effekt spesielt under graviditet og er ansvarlig for å opprettholde graviditeten.

En annen effekt av progesteron er å løsne bindevev. I løpet av overgangsalderen nivåene av progesteron og østrogen faller drastisk og motstridende effekter blir tydelige: I tilfelle av skjøter, dette fører til en herding av synovialmembranen. I begynnelsen er disse herdinger vanligvis ledsaget av smerte og noen ganger føre til dårligere leddmobilitet. Disse felles klagene under menopause er noen ganger ledsaget av hevelse i det berørte leddet. Selvfølgelig, ikke alle felles klager / hevelse i overgangsalderen kan spores tilbake til overgangsalderen; typiske årsaker kan fortsatt vurderes.