For å forstå hva en skivefremspring av korsryggen (korsryggen) er og hvorfor det forårsaker hvilke symptomer, bør man kort vurdere hvordan ryggraden er strukturert. I kroppen vår danner ryggraden skjelettets grunnleggende struktur og består av livmorhals-, bryst- og korsryggen (korsryggen). Det beskytter også ryggmarg som ligger i den.
Den har viktige funksjoner for et stabilt stativ og må tåle og distribuere en stor mengde kraft hver dag. Derfor består den ikke bare av benete ryggvirvler, men har også elastiske mellomvirvelskiver mellom ryggvirvlene. Totalt 23 mellomvirvelskiver sørger for bevegelighet og elastisitet i ryggraden, inkludert korsryggen, og består av en indre, gelatinøs kjerne (nucleus pulposus) omgitt av en stabil fiberring (annulus fibrosus).
De ryggmarg kjører i ryggmarg rett bak mellomvirvelskivene og ryggvirvellegemene. Kort tid etter begynnelsen av korsryggen på nivået av korsryggen L1 / L2, ryggmarg selv stopper, men mange store nerver fremdeles kommer ut av det og fortsetter å løpe nedover ryggmarg (cauda equina). De skivefremspring av korsryggen beskriver nå tilstand der en av kjernene på en plate har bulet bakover og trykker på deler av ryggmargen eller sentralt nerver. I motsetning til en herniated plate, der den ytre fiberringen på skiven i det minste er delvis revet og kjernen har glidd relativt langt tilbake, i skivefremspring den fibrøse ringen er intakt.
Årsaker til et skivefremspring
Årsakene som fører til en skivefremspring på korsryggen ligner på mange måter de som også utløser en herniated plate i korsryggen. De fleste skivefremspring forekommer i korsryggen, noe som har sine grunner. På den ene siden har spakkreftene og fordelingen av lasten den mest ugunstige effekten på korsryggen, spesielt når lasten blir brukt feil, for eksempel når du bærer tunge belastninger.
På den annen side, i forhold til andre områder av ryggraden, er vertebrale legemer strukturelt mer utsatt for å tillate skivefremspring i korsryggområdet. Spesielt når mellomvirvelskivene allerede er strukturelt svekket, er risikoen høyere. Den normale evnen til å binde vann og dermed holde platen elastisk avtar med økende alder.
I tillegg blir de omkringliggende fibrene svakere og må vike for kjernets trykk. De skivefremspring på korsryggen innledes nesten alltid med feil belastning i sammenheng med feil bevegelse eller overdreven belastning. Den klassiske metoden er å bære en boks med vann bakfra.
Det er også mulig å provosere et korsryggsfremspring etter et hopp med en vanskelig landing. En uvant, ny belastning, for eksempel i sammenheng med en ny sport, kan også utløse dette. Foruten belastningen på ryggen, treningen tilstand av ryggmusklene må også vurderes.
Hvis disse er svekket eller ikke tilstrekkelig opplært, som det er tilfellet spesielt med høyere mennesker, kan til og med hverdagsbevegelser som å stå opp om morgenen eller forlate dusjen føre til skivefremspring i korsryggen. I tillegg er det flere andre, men ganske sjeldne årsaker til et skivefremspring. Disse inkluderer medfødte muskelsvakheter eller strukturelle mangler i ryggraden.
Individuelle tilfeller av skivefremspring er forårsaket av en betennelse i mellomvirvelskivene. I tilfelle av skivefremspring på korsryggen, skivene mellom fjerde og femte ryggvirvel (L4 / L5), men også mellom den femte korsryggen og den første ryggvirvelen i sacrum (L5 / S1) er spesielt ofte berørt. Den nedre korsryggen er også utsatt for spesielt stress i hverdagen, for eksempel under sport, fysisk arbeid og bøying. Selv før skivefremspring og fremfall forekommer, er disse vertebrale områdene allerede spesielt utsatt for smerte.
Alle artiklene i denne serien:
