Hva er forventet levealder?
Gjennomsnittlig forventet levealder for en glioblastom er bare omtrent ti til femten måneder etter diagnosen. Dette skyldes malignitet og aggressivitet av svulsten. Som beskrevet ovenfor er komplette reseksjoner vanligvis ikke mulig, og svulsten kommer vanligvis tilbake innen ett år til tross for stråling og kjemoterapi.
Siden hver operasjon er ledsaget av tap av hjerne vev, oppnås maksimal behandling ganske snart. I enkelttilfeller er det alltid langvarige overlevende som overlever i årevis med relativt få bivirkninger og under behandling. Dette er imidlertid et absolutt unntak.
Forskere står foreløpig fortsatt overfor et stort mysterium om deres overlevelse. Diagnosen av en glioblastom er alltid dødelig: Nesten hver pasient dør før eller senere av pasienten kreft. Imidlertid er det noen faktorer som har en positiv effekt på utfallet av behandlingen, som består av kirurgi og stråling inkludert kjemoterapi.
For eksempel er alder en avgjørende faktor for en pasients overlevelse: Jo yngre og sunnere (dvs. mindre samtidig sykdommer) en person er, desto mer sannsynlig er det at en primærbehandling vil lykkes og jo lenger pasienten vil overleve. Generelt kan det sies at pasienter som får terapi generelt har en bedre overlevelsesrate enn de som nekter det eller ikke kan oppfatte det av andre grunner. Svulstens cellulære natur har også innvirkning på forløpet: det er såkalte store og små celleglioblastomer.
De store cellene har en litt mer positiv prognose. En genetisk komponent ser også ut til å ha en effekt på overlevelse, den såkalte metyleringen av MGMT-promotoren. Dette kan forbedre et svar på kjemoterapi.
Men siden dette ikke alltid er tilfelle, blir det for tiden undersøkt videre for å avklare dens betydning for behandlingen. De første tegnene på en negativ sykdomsforløp er alderdom. Prognosen er dårligere for pasienter over 50 år enn for de under 50 år.
Størrelsen på svulsten og fremfor alt dens "oppførsel" er også viktig: hvis det dannes et såkalt ødem, en væskeansamling rundt svulsten, presser det på det omkringliggende vevet og skader det. jo mer alvorlige symptomene ofte er. Hvis operasjonen er komplisert eller mislykket, er prognosen også dårlig. Pasienter som fortsatt lider av nevrologiske symptomer etter operasjonen, blir dessverre ofte hardt rammet.
Pasientens sykdomsstatus har også en negativ effekt på utfallet av behandlingen: Hvis mange sekundære sykdommer er kjent og / eller pasienten har en dårlig generell tilstand, kan det forventes et dårlig forløp i operasjonen. Det samme gjelder ernæringsstatus. Siden mange pasienter mister mye vekt under terapien, er pasienter som er dårlig eller dårlig ernæret i en ulempe.
Om en glioblastom blir diagnostisert, må man alltid spørre seg selv om den kan brukes eller ikke. Ulike faktorer spiller en rolle her. Størrelsen og plasseringen av svulsten er veldig viktig.
Hvis den for eksempel ligger i nærheten av vitale strukturer eller bare kan skilles fra dem med vanskeligheter eller ikke i det hele tatt, kalles det ubrukelig. Det er også alltid viktig om operasjonen kan forventes å forbedre pasientens livssituasjon. Noen ganger er svulsten lokalisert i hjerne på en slik måte at kirurgi enten ikke ville lindre symptomene eller til og med forverre dem; i dette tilfellet ville heller ikke kirurgi utføres.
Hvis glioblastom blir erklært ubrukelig, er stråling og cellegift vanligvis de eneste gjenværende behandlingsalternativene. Disse er imidlertid ikke helbredende, men er bare ment å gjøre pasienten mer tålelig i sluttfasen. Hvis pasientens vitale funksjoner forverres (puste, sirkulasjon, metabolisme), blir bevisstheten langsomt overskyet (døsighet, forvirring opp til koma) og / eller er alvorlig smerte, dette er ofte tegn på at pasienten ikke har lang tid å leve.
Svulsten i seg selv er ikke den kritiske delen, men de nevrologiske feilene den forårsaker ved å forskyve hjerne vev gjør tilstand verre. Ofte oppstår organsvikt til slutt, i så fall pasienten dør i løpet av få dager.
