Hva er periimplantitt?
Peri-implantitt er et inflammatorisk område rundt implantatet, vanligvis med større beininvolvering, da det sjelden oppdages i de tidlige stadiene. Målet etter implantasjon er å la implantatet gro i beinet. Dette betyr at beinet vokser direkte til mikrostrukturen på implantatoverflaten og fester seg til det.
Hvis denne helbredelsen blir forstyrret, for eksempel av periimplantitt, det er ofte bare bindevev helbredelse, hvis i det hele tatt, som er mindre stabil. Patogenene er vanligvis anaerober, dvs. de har en metabolisme som ikke krever oksygen. Også såkalt gram-negativ bakterie eller den velkjente hudkimen Staphylococcus aureus kan være synderne.
Denne betennelsesprosessen intensiveres negativt av røyking, diabetes, osteoporose, knusing eller genetisk disposisjon. Imidlertid kan feil i plassering av implantatet på grunn av varmeutvikling i beinet og senere en misforhold mellom de tilknyttede kronene også ha en ugunstig effekt på perimplantitt. Det er for eksempel tilstrekkelig at restsement som kronene ble festet med ikke ble fjernet helt. For å kunne behandle dette tilstand vellykket etter fjerning av restene, en bakterietest for å bestemme patogener, ozonbehandling (ozon er treverdig oksygen, en reaksjon finner sted ved implantatet som dreper patogenene) og et antibiotikum tilpasset patogenene som er funnet hjelper. I sjeldne tilfeller må implantatet fjernes (gjenplanting) og gjenoppbygges med kunstig bein, og etter en passende ventetid på måneder, må det foretas en ny implantasjon.
Hvordan øker røyking risikoen?
Hver røyker, akkurat som en diabetiker, har en sterkt økt risiko for at innsatte implantater ikke vil helbrede fordi mikroen blod sirkulasjonen er forstyrret. Dette betyr at antall og kvalitet på de minste blod fartøy, kapillærene, reduseres: overfladiske vev leveres ikke tilstrekkelig. Dette er imidlertid helt nødvendig, blant annet slik at, i tilfelle invadering bakterier, cellene i immunsystem er i stand til å migrere til stedet for betennelse og utføre oppgaven.
I tillegg truer innholdet i røyken hele munnen slimhinne. Røykere har derfor større risiko mht sårheling. Dette gjelder både slimhinnen og beinet. Peri-implantitt (betennelse rundt implantatet) er også mye mer vanlig hos røykere og frekvensen av tap av implantat er også betydelig høyere hos røykere enn hos ikke-røykere.
