Hva er overføringsstien? | Bakteriell vaginose

Hva er overføringsstien?

Bakteriell vaginose er ikke en overførbar infeksjon i sann forstand. I motsetning til hiv eller syfilisfor eksempel overføres det ikke direkte gjennom samleie. Ulike faktorer, inkludert hyppig samleie eller ofte skiftende seksuelle partnere, fører til ubalanse i vaginalfloraen.

Fremfor alt bakterie som Gardnerella vaginalis, som uansett finnes i den naturlige vaginalfloraen, er årsaken til bakteriell vaginose. Disse patogenene overføres ikke til kvinnen utenfra. Derfor, i tilfelle bakteriell vaginose, i motsetning til en klamydiainfeksjon, er det for eksempel ikke behov for å behandle partneren også.

Bakteriell vaginose har en spesiell posisjon blant gynekologiske smittsomme sykdommer. I motsetning til infeksjon med Chlamydia eller HP virus og trichomonads, bakteriell vaginose er ikke direkte smittsom. Det er sant at kvinnens seksuelle partner ofte også bærer den forårsakende kimen, nemlig Gardnerella vaginalis.

Imidlertid er denne kimen vanligvis uten noen sykdomsverdi. Det kalles også et valgfritt patogen. Dette betyr at patogenet kan forårsake en sykdom, men trenger ikke. En bakteriell vaginose er derfor i utgangspunktet ikke smittsom. Ikke desto mindre bør beskyttet samleie praktiseres som en del av behandlingen og også med tanke på profylakse av andre sykdommer, spesielt med skiftende seksualpartnere.

Diagnose

For diagnosen bakteriell vaginose eksisterer de såkalte blackbird-kriteriene. Minst tre av de fire blackbird-kriteriene må være oppfylt for å kunne stille diagnosen "bakteriell vaginose". Blackbird-kriteriene bestemmes ved hjelp av ulike undersøkelser.

Et kriterium er tilstedeværelsen av økt lavviskositet eller skummende, gråhvit til blek fluor. Gynekologen ser denne fluoren under skjedeundersøkelsen. Videre kan rødhet i skjeden være merkbar.

Det andre kriteriet er det fiskete Lukten av skjeden. Dette kan forbedres ved amintesten. I denne testen drypper legen en løsning av kalium hydroksydoppløsning på noe smøremateriale fra skjeden.

Den fiskete Lukten forsterkes av lut. Ved hjelp av en pH-stripe bestemmer gynekologen også pH-verdien på skjedeens indre vegg. Hvis dette er over 4.5, oppfylles et annet blackbird-kriterium.

For å undersøke det siste svarttrostkriteriet, blir en utstryk fra den indre vaginalveggen undersøkt under mikroskopet. Der finner du såkalte nøkkel- eller ledetrådsceller. Disse cellene er skurede celler fra skjedeoverflaten, som er kolonisert med bakterie.

I uklare tilfeller kan en bakteriekultur også brukes. For dette tas en smøre fra skjeden og bakterie får vokse på spesielle kulturmedier. Som en rutinemessig undersøkelse har imidlertid denne undersøkelsen ingen betydning i bakteriell vaginose.