Behandling | Bakteriell vaginose

Behandling

Terapien av bakteriell vaginose inkluderer bruk av forskjellige antibiotika som kjemper mot bakterie. Terapi må alltid utføres for å forhindre komplikasjoner som stigende infeksjoner. Det skilles mellom systemisk og lokal terapi.

For systemisk terapi er de aktive ingrediensene klindamycin eller metronidazol egnet. Det aktive stoffet clindamycin tas i en dose på 300 mg tre ganger daglig i syv dager. Metronidazol tas en gang daglig, mest sannsynlig om kvelden, i en dose på ett gram også i syv dager.

Vaginale kremer eller suppositorier kan brukes som et alternativ til systemisk antibiotikabehandling. For lokal terapi brukes også de aktive stoffene clindamycin eller metronidazol. Bortsett fra antibiotikabehandling, er det andre støttende tiltak for behandling av bakteriell vaginose.

Ettersom den vaginale pH-verdien spiller en veldig viktig rolle for den sunne vaginale floraen, anbefales det å forsure skjeden. Vaginale suppositorier som inneholder melkesyre bakterie er egnet for dette. De settes dypt inn i skjeden i omtrent syv dager før de legger seg.

Bruk av usøtet naturlig yoghurt blir noen ganger diskutert som en terapeutisk tilnærming. Naturlig yoghurt inneholder også melkesyre bakterie og kan påføres dypt inn i skjeden for hånd eller med en sprøyte. Både vaginale sprayer og vaginaltabletter med desinfiserende midler er tilgjengelige for desinfisering av skjeden.

Det er ikke nødvendig å behandle partneren også i tilfelle bakteriell vaginose. Selv om partneren vanligvis også blir funnet å ha guardnerella, som kan oppdages i urinen, sperm eller i urinrørspinnen, dette har ingen sykdomsverdi. Sambehandling fører til eliminering av bakteriene, men kan ikke forhindre tilbakefall (tilbakefall) hos kvinnen. Studier har derfor ikke vært i stand til å vise noen resultater som taler til fordel for medbehandling av partneren. Bruken av antibiotika bør alltid vurderes når det gjelder fordelene, da ukontrollert bruk av antibiotika kan føre til utvikling av resistens mot bakterier.

Varighet

Bakteriell vaginose kan vanligvis behandles veldig bra i løpet av få dager ved hjelp av antibiotika. Nedenfor forbedres også symptomene raskt, slik at helbredelse skjer senest etter 7 dager. Dessverre er tilbakefall (tilbakefall) hyppige, og det er grunnen til at kvinner som allerede har opplevd bakteriell vaginose, vanligvis lider av ytterligere bakteriell vaginose. Ubehandlet, bakteriell vaginose kan gå kronisk og forårsake ubehag i flere uker eller måneder. Ofte er ikke symptomene kontinuerlige, slik at etter at symptomene har avtatt i mellomtiden, kan symptomene blusse opp spontant igjen.

Mulige komplikasjoner

Bakteriell vaginose er vanligvis lett å behandle og leges uten konsekvenser. Imidlertid kan de også ledsages av visse komplikasjoner. Hvis de ikke behandles, kan såkalte stigende infeksjoner i de kvinnelige reproduksjonsorganene forekomme.

Dette er infeksjoner i indre kjønnsorganer, slik som betennelse i eggstokkene og livmoren, forårsaket av stigende bakterier fra skjeden. I verste fall kan slike infeksjoner til og med føre til sterilitet. Derfor blir bakteriell vaginose alltid behandlet med antibiotika.

Spesielt etter operasjoner og prosedyrer, slik som skraping eller innsetting av en spole, øker risikoen for en stigende infeksjon forårsaket av bakteriell vaginose. Derfor bør bakteriell vaginose alltid utelukkes før slike behandlinger. Ubalansen i vaginalfloraen øker også sannsynligheten for seksuelt overførbare sykdommer slik som HIV. Den ikke-intakte skjeden er mindre i stand til å bekjempe infeksjoner i denne tilstanden, og det er derfor ubeskyttet samleie i en slik situasjon er forbundet med en enda høyere infeksjonsrisiko enn vanlig. Bakteriell vaginose kan også føre til spesifikke komplikasjoner under graviditet (se avsnitt om graviditet).