Hva kan stå bak hvis du har smerter i leggen som ømme muskler, men ikke har gjort noen sport?
I denne sammenhengen spiller to hovedfenomener inn. På den ene siden kan revmatiske muskelklager forårsake muskler smerte ligner muskelsårhet. Imidlertid årsaken til smerte skal sees her i en autoimmun reaksjon fra kroppen mot seg selv.
Ikke alle revmatiske får muskler smerte i leggen, men uforklarlig muskel sår lignende kalsmerte kan være en indikasjon på tilstedeværelsen av en revmatisk sykdom. Den andre potensielle faktoren er såkalte statinassosierte muskelsymptomer, eller SAMS for kort. Statiner er en gruppe medikamenter som tilhører den lipidsenkende gruppen.
De har effekten av å syntetisere mindre kolesterol fra inntatt diettfett, og det er derfor de brukes hos personer med forhøyede kolesterolnivåer. SAMS er imidlertid blant de vanligste bivirkningene av statiner. Opptil fem prosent av alle statinpasienter klager over de ovennevnte statinassosierte muskelsymptomene, som ofte påvirker leggmusklene. Den mest ekstreme formen for disse symptomene er den såkalte rabdomyolysen, som kan føre til "muskelnedbrytning".
Diagnosen
For å skille mellom de forskjellige årsakene til kalsmerte og for å identifisere problemet med den berørte pasienten, må det først utføres en målrettet og presis anamnese, med spesiell oppmerksomhet til pasientens hyppighet, holdning og posisjon, samt fysisk aktivitet under smerteutbrudd, lokalisering, medfølgende symptomer og begrensning av livskvalitet. En detaljert fysisk undersøkelse bør deretter utføres, med fokus på kalvomkrets, leggmuskulatur, hudfarge, temperatur og fasthet i vevet og hudspenning. I tillegg bør undersøkende lege teste refleks av pasientens underekstremitet for å utelukke nervedysfunksjon eller skade.
If nerveskader eller det er mistanke om en herniated plate, kan det være nødvendig med bildebehandling, for eksempel en MR. Imidlertid, hvis refleks er intakte og symptomene indikerer a tromboseen Dopplersonografi kan utføres. Dette kan bekrefte diagnosen dyp blodåre trombose.
Dersom medisinsk historie og fysisk undersøkelse avsløre en mistenkt herniated plate eller skade på nerver, bør bildebehandling utføres for å bekrefte diagnosen. I dette tilfellet er en MR spesielt egnet, siden bløtvev, slik som intervertebral plate, er spilt inn i detalj. En MR eller enda bedre, en CT kan også utføres for å utelukke degenerative endringer i ryggraden.
I tilfelle av degenerative endringer, er ryggmarg kan komprimeres, noe som også kan føre til smerte, nummenhet og redusert styrke i leggen. I tillegg kan mulige beinbrudd også oppdages av en Røntgen eller CT. Hvis symptomene indikerer PAVK, a Dopplersonografi av fartøy kan utføres.Dopplersonografi er en god måte å oppdage mulige smale flekker på.
Undersøkeren måler først pulsen nær kroppen, for eksempel pulsen i lysken, og jobber seg deretter langs vaskulær og nervebunt i fotens retning. Hvis pulsen ikke lenger kan oppdages ved foten, kan dette være et tegn på PAVK. Imidlertid er diagnosen trombose kan ikke diagnostiseres tilstrekkelig ved denne prosedyren.
En normal sonografi er bedre egnet til å undersøke de dype venene i bein. Imidlertid kan små tromboser ikke alltid oppdages. En MR med kontrastmiddel er best egnet til dette formålet.
