Primær hemostase og blodplatefunksjon Start og varighet av tromboseprofylakse

Primær hemostase og blodplatefunksjon

Målet med primær hemostase er å stoppe blødning ved å danne blodplater (trombe). De blodplater er naturlig involvert i denne prosessen, det samme er en rekke forskjellige faktorer (f.eks. von Willebrand-faktor) og reseptorer. Hvis for eksempel en blod fartøyet er skadet, trekker det seg sammen i den primære reaksjonen (vasokonstriksjon) for å minimere blodtap og redusere blodstrømmen.

Komponentene i det nå eksponerte vevet så vel som det indre laget av fartøy (endotelet) sørg nå for at blodplater fra blod strøm kan feste seg akkurat der. De blodplater blir videre aktivert av vedheftet, tømmer innholdet og endrer form. Med dannelsen av en blodpropp (også kjent som en hvit blod blodpropp), primær hemostase er ferdig. Det fungerer som et "midlertidig segl".

Sekundær hemostase

For permanent lukking må pluggen byttes ut med en fibrin-trombe. For dette formålet må fibrinogenet (eller faktor I i blodkoaguleringskaskaden), som forekommer i en inaktiv forløper i blodet, omdannes til fibrin. Dette krever aktivering av forskjellige koagulasjonsfaktorer i blodet på en relélignende måte . Dette foregående blodkoagulasjon kaskade består av en eksogen (eller ekstern) og en endogen (eller egen) vei, som representerer forskjellige aktiveringsveier og fører til en felles sluttvei.

Den endogene banen inkluderer faktorene XII, XI, IX, VIII så vel som kalsium som de viktigste komponentene. Faktorer III og VII samt kalsium er de viktigste komponentene i den eksogene banen. Den vanlige endogene banen begynner med aktivering av faktor X og de andre faktorene V, II, XIII og I. Fibrinet aktiveres nå ved enden av kaskadetverrbindingen og kleber seg sammen og kalles til slutt den røde tromben, siden den andre komponenter i blodsammensetningen (f.eks. de røde blodcellene) blir også fanget i fibrin-nettverket.

Laboratoriekjemisk testing

Den endogene banen kan måles i laboratoriet ved den såkalte partielle tromboplastintiden PTT. Den eksogene banen kontrolleres av rask verdi or INR. Begge testmetodene måler også den vanlige endogene banen.