Hva bør observeres når Xarelto® avventes?

Introduksjon

Xarelto® er et handelsnavn for den aktive ingrediensen rivaroxaban. Dette er et antikoagulasjonsmedisin, i daglig tale a blod tynnere. Allmennlegen som behandler deg, vil følge nøye med på inntaket og bør ikke slutte å ta det uten hans instruksjoner.

Avvikling av Xarelto® er imidlertid nødvendig under visse omstendigheter. Dette bør også bare gjøres etter legens instruksjoner. Hvis Xarelto® avsluttes, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner.

Hva bør observeres når Xarelto® avventes?

Xarelto® er en aktiv ingrediens som foreskrives med god grunn av behandlende fastlege. Avvenning skal aldri gjøres uten å konsultere legen. Etter at Xarelto® er avsluttet, er risikoen for blod blodpropp øker betydelig og pasienter kan få hjerneslag, hjerte angrep, vaskulær okklusjon og mange andre livstruende komplikasjoner.

I tilfelle intoleranse mot Xarelto®, bør en ny aktiv ingrediens derfor brukes umiddelbart og ikke bare Xarelto® avbrytes. Tiden uten behandling med antikoagulantia bør holdes så kort som mulig. Hvis medisinen endres, øker også blødningsfaren, noe som er et stort problem med Xarelto®, siden det ikke er noen direkte motgift mot Xarelto®.

Hvis det er tegn på blødning, bør en lege derfor konsulteres umiddelbart. Effekten av Xarelto® avtar betydelig etter bare noen få timer eller dager etter seponering og må derfor overvåkes nøye. Det er imidlertid ikke nødvendig å sjekke nivået på Xarelto® i blod, enten under inntaket eller når du avslutter det.

Det er flere grunner til at Xarelto® må avvikles permanent eller midlertidig. For noen prosedyrer med høy risiko for blødning, må antikoagulantia avbrytes på forhånd, hvis dette er ansvarlig. Små operasjoner, som tannkirurgi, utføres ofte til tross for bruk av Xarelto®.

For større operasjoner må Xarelto® avbrytes en eller to dager før. Det nøyaktige tidspunktet bør avklares med anestesilegen din i den innledende konsultasjonen. Etter operasjonen bør Xarelto® tas igjen så snart som mulig etter konsultasjon med legen.

Hvis opphør er for risikabelt, må operasjonens nødvendighet avklares. Hvis nedsatt nyrefunksjon er over et visst nivå, må Xarelto® også avbrytes, da halvparten av Xarelto® skilles ut via nyrene. I tilfelle akutt eller kronisk blødning, for eksempel i mage-tarmkanalen, bør en lege konsulteres for å diskutere om Xarelto® skal avbrytes.

Xarelto® skal heller ikke brukes under graviditet og mens du ammer. Ved alvorlige bivirkninger eller allergiske reaksjoner på ingredienser i Xarelto®, bør et alternativ til antikoagulasjon diskuteres med Xarelto®, og Xarelto® bør avbrytes. Halveringstiden til Xarelto® er mellom fem og tretten timer.

Dette betyr at halvparten av den aktive ingrediensen ikke lenger kan påvises. Imidlertid avhenger den eksakte effekten av den biologiske halveringstiden. Mange individuelle faktorer, som f.eks nyre funksjon og alderen til den berørte, spiller en rolle her. Det er derfor ikke mulig å gi et nøyaktig tidspunkt. Før operasjoner er det planlagt et sikkerhetsintervall på rundt 24 timer, da effekten normalt er svekket langt nok da.