Er det nødvendig å bygge bro? | Hva bør observeres når Xarelto® avventes?

Er det nødvendig å bygge bro?

Brodannelse er avbrudd i inntaket av medisiner i en kort periode. Dette kan være nødvendig med antikoagulantia før operasjoner. Små operasjoner, som tannkirurgi, kan utføres uten å bygge bro.

Større operasjoner er imidlertid forbundet med høy risiko for blødning og kan derfor ikke utføres mens antikoagulant medisiner tas. I dette tilfellet blir inntaket avbrutt i noen dager. Ettersom dette medfører stor risiko for komplikasjoner, må nødvendigheten av operasjonen være strengt kontrollert. Ved akuttoperasjoner må hastigheten av operasjonen avveies mot risikoen for blødning.

Er det motgift?

Mens de nye orale antikoagulantia, som inkluderer Xarelto®, har mange fordeler i forhold til andre antikoagulantia, er det også en stor ulempe. Det er ingen motgift mot Xarelto®. Til og med å filtrere ut stoffet gjennom dialyse er ikke lovende på grunn av dets kjemiske egenskaper.

Ved alvorlige bivirkninger og blødninger, må pasienter derfor behandles symptomatisk. Blødningen kan behandles med kompresjon og lokale eller systemiske hemostatiske legemidler så vel som blod konserveringsmidler, og i tilfelle allergiske reaksjoner klassikeren antihistaminer og kortisol skal brukes. Siden Xarelto® har en relativt kort halveringstid, hvis den ikke tas, forsvinner den aktive ingrediensen fra blod etter noen timer og normal blodpropp gjenopptas.

I tilfelle en akutt overdose kan aktivt karbon brukes til å binde medisiner som er tilstede i mage, så lenge dette blir lagt merke til i tide. Dette er et tiltak som kan brukes for eksempel når barn har tatt foreldrenes eller besteforeldrenes medisiner.