Introduksjon
Et kardiotokogram, eller kort fortalt CTG, brukes til å måle fosteret hjerte aktivitet og mors sammentrekninger. Samlet sett brukes denne prosedyren for å overvåke sent graviditet eller selve fødselen. De hjerte Aktiviteten til det ufødte barnet måles ved hjelp av Doppler ultralyd og spilt inn som en hjertefrekvens.
Moderens sammentrekninger måles ved hjelp av en trykksensor som registrerer endring i bukomkrets under en sammentrekning. Avhengig av den gravide kvinnens fysiske sammensetning, kan trykkmålingen imidlertid variere og ikke gi veldig nøyaktige verdier. Derfor, i tillegg til den faktiske målingen, den subjektive følelsen av oppfatningen av sammentrekninger av den gravide er også viktig.
Det er best for den vordende moren å ligge på siden eller på ryggen så lenge undersøkelsen varer. To stropper plasseres vanligvis rundt magen for å holde de respektive målesensorene på bukveggen. Vanligvis er sensorene koblet til selve enheten for opptak via en kabel.
Der kan de målte dataene skrives ut på papirstrimler. Med moderne enheter er dataoverføring også mulig via radio, slik at kvinnen kan bevege seg fritt under undersøkelsen. Ved å måle barnets hjerterytme gir kardiotokogrammet også informasjon om oksygenforsyningen til det ufødte barnet, noe som er viktig for den fysiske utviklingen. Hvis for eksempel hjerte hastighet faller, bør dette tolkes som et direkte tegn på redusert oksygenforsyning og bør korrigeres så raskt som mulig for ikke å true Helse av det ufødte barnet.
Standardverdier
Barndom hjerteaktivitet uttrykkes som hjertefrekvens i slag per minutt. Som regel skal det være mellom 110 og 150 slag per minutt (også: slag per minutt, eller kort slag per minutt). Mot fødselstidspunktet kan det til og med øke litt, vanligvis opp til 160 bpm.
Grunnfrekvensen tilsvarer omtrent hvilepulsen til den voksne og kalles grunnlinjen for sammentrekningsopptakeren. Verdier under 110 bpm tilsvarer medisinsk bradykardi (en redusert hjerterytme), verdier over 150-160 bpm til takykardi (et raskt hjerterytme). Hvis en slik tilstand varer lenger, bør årsaken definitivt avklares nærmere.
For å bestemme ytterligere standardverdier for CTG-undersøkelsen, er det først nødvendig å undersøke de individuelle endringene i barnets grunnlinje nærmere. Under undersøkelsen vurderes ikke bare selve grunnlinjen, men også dens svingninger (svingninger) og om den endrer seg over lengre tid (akselerasjoner / retardasjoner). De hjertefrekvens er ikke alltid konstant selv hos ufødte babyer, men bør ikke avvike fra en gjennomsnittsfrekvens med mer enn ca 15-20 slag per minutt.
På CTG-kurven manifesterer dette fenomenet seg som en kurve med små pigger. På den annen side, hvis hjertefrekvensen alltid var konstant til en verdi, ville du ha en rett linje. Normalt forekommer slike svingninger spesielt med endringer i barnets stilling.
I gjennomsnitt bør omtrent tre til fem slike svingninger måles per minutt med CTG-opptak. En langvarig økning i grunnfrekvensen kalles akselerasjon i CTG, mens en nedgang kalles retardasjon. Det er viktig at endringen i utgangspunktet er mer enn 15 bpm og varer lenger enn 15 sekunder.
Akselerasjoner er også et tegn på barnets vitalitet og sunn aktivitet. Normalt bør det være omtrent 2 akselerasjoner per 30 minutter med CTG-måling. Retardasjoner, dvs. nedgang i hjertefrekvensen, kalles synonymer for fall.
Avhengig av størrelsen på dukkert, synkronitet med sammentrekninger og varigheten av retardasjonene, skilles forskjellige trinn. Noen av dem er mer sannsynlig å være ufarlige, mens andre kan være tegn på mangel på tilbud. Aktiviteten til sammentrekningene måles som spenning på bukveggen, som vanligvis endres under sammentrekninger. Avhengig av morens fysiske konstitusjon er imidlertid ikke denne målingen alltid veldig nøyaktig, og derfor er den subjektive oppfatningen av kvinnen også veldig viktig for vurderingen. På CTG-opptaket kan størrelsen, regelmessigheten og varigheten av sammentrekningene deretter vurderes nærmere.
