Diagnose av influensa | Influensa

Diagnose av influensa

De diagnose av influensa er vanligvis basert på symptomene til den berørte pasienten. For dette formålet er en detaljert legekonsultasjon (anamnese) av primær betydning. Under denne samtalen spør legen pasienten om mulige tidligere sykdommer og typen og omfanget av de nåværende symptomene.

I tillegg spiller allergier, regelmessig inntak av medisiner og forskjellige livsvaner en avgjørende rolle i denne samtalen. I et andre trinn får legen en innledende oversikt over pasientens tilstand (generell tilstand). Dette gjøres ved å gjennomføre en omfattende fysisk undersøkelse.

Legen kontrollerer alle organsystemer som er relevante for påvirke: På denne måten mistenkte diagnosen “influensa”Kan bekreftes i de fleste tilfeller. I tillegg tas en nesepinne vanligvis fra baksiden av nesehulen. Alternativt kan det også tas en dyp halspinne.

Trakeal sekresjon (sekresjon fra luftrøret) eller sekresjoner i bronkialsystemet kan også brukes til å oppdage påvirke virus.

• Auskultasjon (lytting) av lungene og hjertet
• Palpasjon av magen.

I tillegg er mange leger avhengige av pasientinnsamlingen blod å diagnostisere påvirke. I et spesielt laboratorium blir det innsendte materialet undersøkt på forskjellige måter for influensavirus eller metabolske produkter fra patogenet.

Den viktigste metoden for å oppdage influensavirus er den såkalte influensa PCR (polymerasekjedereaksjon), der patogenens genom forsterkes og deretter tilordnes influensaviruset. I tillegg kan patogener i mange tilfeller oppdages direkte ved elektronmikroskopi eller cellekultur. Fra den andre uken etter utbrudd av influensa, influensaspesifikk antistoffer kan også oppdages i blod.

I begynnelsen av sykdomsfasen har den berørte organismen vanligvis ikke nok antistoffer for å garantere riktig oppdagelse. Dette er årsaken til den forsinkede betydningen av antistofftesten. Videre andre parametere som kan måles i blod indikerer også en virusinfeksjon.

Som regel økes den såkalte blodsedimenteringsgraden betydelig i nærvær av en virusinfeksjon som influensa. En måling av hvite blodceller (hvis leukocytose mistenkes) er derimot av liten betydning, da de kan oppføre seg ganske variabelt i nærvær av virusinfeksjoner. Både en økning og en nedgang i hvite blodceller er mulig.

I mellomtiden er det forskjellige raske tester som kan diagnostisere influensa i løpet av få minutter. Disse raske testene har fargekodet antistoffer som reagerer på forskjellige proteiner av influensavirus. På denne måten kan metabolske produkter av influensavirus vises i farger.

Et resultat av disse testene kan leses etter ca. 15 minutter. Terapien i nærvær av en reell influensa kan utføres på to forskjellige måter. På den ene siden er fokuset på å lindre symptomene, men i enkelttilfeller kan det også være nødvendig å bekjempe det forårsakende patogenet direkte.

1 Antiviral behandling En rekke antivirale legemidler er nå tilgjengelig for behandling av influensa. Hvis det tas tidlig, kan sykdommens varighet reduseres betydelig. I tillegg er det vist at pasienter som får antiviral behandling for influensa på et tidlig stadium, er betydelig mindre sannsynlig å utvikle livstruende komplikasjoner. Generelt brukes to forskjellige klasser av stoffer til å behandle influensa.

I tillegg til hemmere av et spesifikt membranprotein (M2), som fungerer som en protonpumpe på viralhylsen, brukes spesielt de såkalte neuraminidasehemmere ofte i dag. Ved å ta neuraminidasehemmere blir aktiviteten til virusoverflatenzymet neuraminidase strupet, og blokkerer dermed frigjøringen av viruset når det frigjøres fra en vertscelle. Neuraminidasehemmere forhindrer dermed infeksjon av andre, tidligere ikke-involverte celler.

Det skal imidlertid bemerkes at begge stoffklasser bare forhindrer influensa viruset fra å multiplisere. Virus som allerede er tilstede i organismen, kan ikke inaktiveres eller elimineres av disse stoffene. Av den grunn har tidspunktet da antivirale legemidler tas en avgjørende innflytelse på suksessen med behandlingen.

Eksperter vurderer influensa behandling med antivirale legemidler bare å være hensiktsmessig hvis de første symptomene ikke dukker opp mer enn 48 timer etter behandlingsstart. Ellers er det ingen positiv effekt på sykdomsforløpet selv om medisinene tas. 2 Symptomatisk terapi Siden en immunkompetent organisme i de fleste tilfeller er i stand til å takle en infeksjon med influensavirus i seg selv, er den symptomatiske terapien i forgrunnen i mange tilfeller.

Målet med denne behandlingsstrategien er å avlaste det typiske symptomer på influensa og for å øke trivselen til den berørte pasienten. I tilfeller av høy feber og mot hodepine, muskler smerte og smerter i lemmer, medisiner som Ibuprofen® eller Paracetamol® kan tas. Begge legemidlene har både smertestillende og febernedsettende virkning.

Av denne grunn er de spesielt egnet for symptomatisk behandling av influensa. Om nødvendig kan en tablett tas omtrent hver 5-6 time. I mange tilfeller har det også blitt vist at vekslingen mellom ibuprofen og paracetamol fører til en forbedret febernedsettende effekt av preparatene.

Dette betyr for eksempel at berørte pasienter begynner å ta en tablett med ibuprofen om nødvendig, og ta deretter en dose paracetamol fem til seks timer senere. Smertestillende slik som Aspirin® (acetylsalisylsyre; ASA) skal aldri brukes til barn under 12 år. Tar Aspirin® i nærvær av en virusinfeksjon kan føre til farlig og 25% dødelig Reye's syndrom hos barn under 12 år.

I tillegg bør berørte pasienter drikke nok væske i sykdomsfasen og om mulig ligge i sengen. Kroppen trenger tilstrekkelig hvile for å inneholde viruset og for å fremme utvinning. 3 Andre behandlingsalternativer Selv om influensa er en smittsom sykdom forårsaket av et virus, kan bruk av et antibiotikum også være nyttig. Årsaken til dette er at infeksjon med influensavirus svekker immunsystem i en slik grad at det kan forekomme ofte samtidig.

• Bakterielle halsinfeksjoner
• Akutt bronkitt
• Lungebetennelse eller
• Meningitt