Hvilke kunstige hjerteventiler er tilgjengelige?
En kunstig hjerte ventil består i utgangspunktet av to elementer. På den ene siden er det et rammeverk som er omgitt av polyester (plast). Dette rammeverket danner overgangen mellom ventilen og det menneskelige hjerte.
Inne i stillaset er det en metallventil. Det finnes forskjellige typer ventiler. Det må skilles mellom tre forskjellige modeller.
De forskjellige ventiltypene har begge fordeler og ulemper på grunn av deres størrelse og forskjellige mekaniske egenskaper, og er derfor egnet for forskjellige pasientgrupper. Alle tre typer ventiler utløser det typiske proteseklikket, der du hører ventilbladet som treffer ventilen.
- Der er det kunstige hjerte ventil, som består av en vippeskive. Den mest fremtredende representanten for denne ventiltypen er Björk-Shiley-protesen.
- Det er også dobbeltvingede klaffer som St. Jude Medical.
- Den tredje typen klaff kalles ball klaff. Den mest kjente av disse er Rigid Edwards kuleventil.
OP - Sette inn hjerteklaffen
Det er nå forskjellige måter å sette inn en kunstig hjerteventil. Et alternativ er fortsatt større åpenhjertekirurgi, der brystet og hjertet åpnes for å fjerne den berørte ventilen og sette inn den nye kunstige hjerteventilen. Under den store åpne operasjonen er pasienten under generell anestesi.
De brystet åpnes ved å skjære gjennom brystbenet for å få tilgang til hjertet bak. De fleste operasjoner utføres på et ikke-bankende hjerte. I stedet for den såkalte hjerte-lungemaskin tar over funksjonen.
Så snart den nye kunstige ventilen er satt inn, får hjertet til å slå igjen. En annen metode er den såkalte minimalt invasive prosedyren, der den kunstige ventilen settes inn som en stent via inguinal arteriene inn i det vaskulære systemet og deretter avansert til hjertet. Dette er imidlertid bare mulig når du bytter ut aortaklaff, da dette ligger ved utgangen av hjertet, som nås via det arterielle vaskulære systemet.
Den ikke-invasive metoden der ventilen settes inn via inguinalen arterien heter TAVI. TAVI står for transkateter aortaklaff implantasjon. Den nye kunstige aortaklaff settes inn via et hjertekateter.
Kateteret føres over det vaskulære systemet opp til dets innsettingspunkt, der det bretter ut den kunstige hjerteventilen. Dette gjøres mens hjertet slår. Den nye ventilen presser den gamle, defekte ventilen mot veggen. Operasjonen for kunstig hjerteventiler utføres under generell anestesi.
Dette resulterer i en grunnleggende Helse risiko, uavhengig av kirurgisk prosedyre, som også øker med alderen og et økende antall tidligere sykdommer (spesielt i sirkulasjonssystem). I tillegg må brystkassen åpnes under operasjonen for å sikre tilgang til hjertet. For å sette inn den kunstige hjerteventilen, må hjertet stoppe i en viss periode.
For dette formålet er den berørte personen koblet til en hjerte-lungemaskin, som utfører pumpingen hjertefunksjon. Hjertet kan deretter immobiliseres med medisiner. Siden hjerte-lungemaskin er en veldig vanlig prosedyre, risikoen her er ganske liten, selv om det er en veldig alvorlig inngrep i kroppens egne funksjoner.
Saging eller kutting av brystet er også en stor belastning på kroppen. Det er også fare for blødning eller infeksjon i sårområdet og rundt hjertet. Infeksjoner kan også forekomme senere når bakterie feste seg til den kunstige hjerteventilen.
Tiden på sykehuset består i utgangspunktet av innleggelsesdagen, som vanligvis er en dag fra operasjonen. Operasjonen blir fulgt av to til tre dager på intensivavdelingen for å overvåke hjertefunksjonen. Dette etterfølges av et opphold på en normal kardiologisk avdeling på omtrent to uker.
I de fleste tilfeller blir sykehusoppholdet umiddelbart etterfulgt av døgnrehabilitering, som igjen varer ytterligere tre til fire uker. Alt i alt må man anta et sykehusopphold på seks til syv uker. Rehabilitering etter en kunstig hjerteventil skjer vanligvis rett etter sykehusoppholdet.
Det er ulike fokuspunkter som blir behandlet i løpet av rehabilitering. Fysioterapi, gymnastikk og fitness trening brukes til å forbedre fysisk ytelse. Det er et pedagogisk program om ernæring og medisiner. Psykologiske problemer som angst, depresjon og langvarig smerte blir også behandlet.
