Dialyse or blod vasking er rensing av blod, vanligvis ved hjelp av en kunstig nyre. Den brukes når nyre funksjoner er svekket og organene kan ikke lenger gi livsviktige blod vask i kroppen. Det er flere prosedyrer for dialyse, det vanligste vesenet hemodialyse.
Hva er dialyse (blodvask)?
Dialyse er en blod rensingsprosedyre brukt som en del av nyre erstatning terapi. Dialyse er kunstig blodvask. Normalt gjør nyrene dette arbeidet i kroppen. De renser blodet, filtrerer ut skadelige metabolitter og fjerner overflødig Vann fra kroppen. Hvis nyrene er syke eller for svake og ikke lenger kan utføre denne funksjonen, må blodet renses kunstig. Dialyse brukes i omtrent 85-90% av alle tilfeller av tap av funksjon. I dialyse føres blod fra kroppens vaskulære system gjennom et rensesystem som erstatter nyrene. Det filtreres, renses for skadelige stoffer og flyter tilbake i blodet etter prosedyren. Rensing av blod er viktig; uten den ville kroppen slutte å fungere. Hvis nyrene svikter, ville skadelige stoffer akkumuleres i organismen uten dialyse, og visse prosesser i kroppen ville ikke lenger være garantert.
Funksjon, effekt og mål
Dialyse brukes vanligvis ved kronisk nyresvikt. Det brukes imidlertid også i akutte tilfeller av forgiftning, når nyrene må hjelpes til å rense blodet, eller når de svikter i kort tid på grunn av traumer (akutt nyresvikt). Det er to hovedtyper av dialyseprosedyrer som brukes. En er hemodialyse, som om rensingen foregår via en kunstig nyre utenfor kroppen (ekstrakorporeal dialyse). Den andre typen er Peritonealdialyse, der blodet blir filtrert gjennom bukhinnen av pasienten inne i kroppen. hemodialyse er den mest brukte metoden. For hemodialyse plasseres en shunt først hos pasienten under en mindre kirurgisk prosedyre. Dette er en sammenheng mellom en arterien og en blodåre og brukes til å utvide fartøy for å øke blodstrømmen. Blodet ledes deretter inn i den kunstige nyren via et rørsystem. Der flyter den i en skyllevæske (dialysat) over en spesiell membran som filtrerer ut skadelige stoffer og Vann, og flyter deretter tilbake i det vaskulære systemet via shunten. Dialyse varer omtrent fire til fem timer og utføres vanligvis tre ganger i uken på et dialysesenter. Peritonealdialyse renser blodet i kroppen ved å bruke bukhinnen som et filter og bukhulen som en beholder for spylevæsken. Dialysatet fylles i bukhulen via et kateter, og etter renseprosessen slippes det ut igjen sammen med de nå inneholdte skadelige stoffene. Pasienten kan utføre Peritonealdialyse uavhengig hjemme. Det utføres enten flere ganger om dagen eller over natten, hvorved den nattlige prosedyren gir pasienten mer frihet og bedre mobilitet i hverdagen. Andre prosedyrer for blodrensing inkluderer hemofiltrasjon, hemodiafiltrering og hemoperfusjon. I hemofiltrasjon, blir blodplasmaet trukket ut av blodet gjennom en membran, og fjerner de skadelige stoffene. Dette gjøres uten dialysat. Hemodiafiltrering er en kombinasjon av dialyse og filtrering. Hemoperfusjon brukes spesielt til forgiftning og utføres bare i spesielle klinikker. I denne metoden føres blodet over adsorbenter. Dette er stoffer som på grunn av overflatestrukturen er i stand til å binde andre stoffer, for eksempel giftstoffer.
Bivirkninger, risiko og farer
Dialyse kan ikke erstatte en nyre helt eller permanent. Derfor er denne prosedyren bare nyttig i en viss periode. I tilfelle fullstendig nyresvikt, nyretransplantasjon må søkes i det lange løp. Dialyse er også veldig belastende for pasienten psykologisk og fysisk. Hvis den kunstige rensingen av blodet utføres over en periode på år, kan det oppstå skader på blodet fartøy og skjøter or hjerte sykdom. Pasienter må også følge visse diettregler. De bør ikke forbruke mer enn en liter væske om dagen, og de må unngå mat som inneholder kalium, siden mangel på nyreaktivitet betyr at mer kalium forblir i kroppen enn normalt, og dette kan skade hjerte. Pasienter bør også ta vitaminer i form av medisiner, siden visse vitaminer som er essensielle for livet, skylles ut av kroppen ved dialyse.
