Hvilke medisiner brukes i tilfelle tilbakefall?
Hvilke medisiner som brukes i tilbakefallet, avhenger av alvorlighetsgraden av det enkelte tilbakefallet. En mild episode uten feber og bare noen få blodig diarétilfeller kan behandles godt i de fleste tilfeller med Salofalk alene. Salofalk® (mesalazin) kan gis i form av tabletter eller settes inn i rektum som stikkpiller eller skum.
For moderate angrep, som noen ganger kan være ledsaget av feber og en tydelig sykdomsfølelse, utvides terapien med glukokortikoider slik som kortison. Normalt starter man med tabletter eller lokale prosedyrer før man øker behandlingen ytterligere. glukokortikoider via blodåre brukes til alvorlige tilbakefall.
Det alvorlige tilbakefallet er preget av feber og mer enn seks diaré saker per dag. De hjerte er også forhøyet. Ved alvorlige tilbakefall skal Salofalk® unngås, da det ikke er mulig å oppnå tilstrekkelig effekt.
Hvis symptomene ikke blir bedre med kortison alene, forskjellige immunosuppressive stoffer kan bli vurdert. Disse inkluderer antistoffet Remicarde® og gruppen av kalsineurinhemmere. Kalsineurinhemmere hemmer kalsineurin, som spiller en viktig rolle i aktivering av inflammatoriske celler. Generell informasjon finner du under: Tilbakefall i colitis ulcerosa
Hva kan jeg gjøre hvis medisinen ikke hjelper?
Hvis legemiddelterapien er utmattet og ikke lenger gir fortjeneste, bør kirurgisk behandling vurderes. Ulcerøs kolitt kan til og med kureres med en såkalt proctocolectomy. I denne operasjonen hele kolon og i tillegg rektum er fjernet.
Som et nytt reservoar for avføringen dannes en lomme fra en del av tynntarm, som deretter er koblet til anus slik at avføringskontinensen fortsatt opprettholdes. For å la den nye forbindelsen gro i fred, opprettes et kunstig tarmuttak over en begrenset periode, som lett kan flyttes etter helbredelsesfasen. Operasjonen brukes ikke bare når medisinen ikke lenger er effektiv, men også når komplikasjoner oppstår.
Dette er for eksempel et brudd i tarmen eller en livstruende utvidelse av kolon. I tillegg til operasjonen er det muligheten for å fjerne overflødige immunceller i en slags dialyse, da disse fortsetter å opprettholde betennelsen. Denne prosedyren brukes i Tyskland bare i sjeldne enkelttilfeller. Du finner mer informasjon om dette emnet på: Terapi av ulcerøs kolitt
Alle artiklene i denne serien:
