Terapi
Ved behandling av tibial edge syndrom må det skilles mellom konservativ og kirurgisk terapi. I konservativ terapi, bør sporten som forårsaker symptomene først avbrytes i lang tid og bein skal spares. Alternativt kan idretter som svømming eller sykling (tråkk med hælen) kan utføres.
Kjølekompresser kan brukes for å redusere hevelsen i bein. Antiinflammatorisk medisinering kan administreres i salve eller tablettform. Hvis det ikke er noen forbedring, kan det forsøkes å injisere en kortison løsning (kortison) i muskelrommet.
I tillegg kan en forsiktig behandlingsmetode forsøkes gjennom fysioterapi, der periosteum utøves av forsiktig, men jevnt trykk. Kirurgisk behandling induseres alltid når konservative behandlingsforsøk ikke gir noen forbedring, eller når trykkforholdene øker i en slik grad at tilførselen av oksygenrikt blod til muskelen er kompromittert. Under den kirurgiske prosedyren utføres en splitting av fascia av den berørte muskelen for å redusere det farlige trykket.
Prosedyren kan utføres enten som åpen kirurgi, men blir i økende grad utført i endoskopiske prosedyrer. Sport kan praktiseres omtrent 4 uker senere. Sjansene for suksess er gode.
Omtrent 60-100% av pasientene er fri for symptomer etter inngrepet. Sportsbånd eller kinesiotape brukes til et bredt spekter av sykdommer som påvirker det menneskelige muskel-skjelettsystemet. Hvis smerte er det viktigste symptomet, blir den behandlende legen ofte kontaktet av de berørte personene om muligheten for å bruke en tape bandasje.
Generelt skal det bemerkes at teiping er et veldig kontroversielt terapialternativ for de fleste sykdommer, som for eksempel skinnebensskinnsyndrom. I tilfelle alvorlige symptomer forårsaket av tibial edge syndrom, bør andre terapeutiske alternativer prioriteres og tapen bør brukes som en ekstra behandlingsmetode om nødvendig. Som regel vil ikke bruk av bånd forårsake skade hvis den foreskrevne og anbefalte behandlingen utføres samtidig. Siden det er kjente enkelttilfeller der bruk av båndet har ført til forbedring av et eksisterende tibial edge syndrom, er det absolutt mulig å prøve ut dette alternativet.
Et bånd kan hjelpe med skinnbenssyndrom hvis det er kjent at personen rennende stil fremmer også utviklingen av syndromet. Spesielt når rennende med en iøynefallende pronasjon i den rullende bevegelsen er det en risiko for å utvikle skinnebenssyndrom. Ved å bruke en tape bandasje, irritert muskulatur kan stabiliseres under visse omstendigheter og rennende stil forbedret.
Hvorvidt bandasjen er individuelt passende og fører til forbedring av symptomene, bør diskuteres med ortoped eller sportslege som spesialiserer seg på dette feltet. Han eller hun kan best vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen og den potensielle terapeutiske suksessen som kan oppnås med båndet og gi en anbefaling. En tibial bandasje, som brukt i behandlingen av tibial edge syndrom, er et stykke stoff som er viklet rundt den berørte tibia.
Bandasjene er relativt stabile og er vanligvis ment å bidra til å stabilisere de berørte strukturene i sportsskader. Det anbefales at den riktige omkretsen av bandasjen sikres slik at bandasjen ikke er for stram eller for bred rundt leggen og kan oppnå de ønskede effektene i behandlingen av shin-edge syndrom. Siden det ikke er noen felles involvering i tibial edge syndrom, er stabilisering vanligvis ikke nødvendig.
Likevel kan et bandasje bidra til å redusere symptomene på syndromet noe. Dette tilskrives spesielt varmen som genereres av støtten og den resulterende forbedringen i blod sirkulasjon. Selv om et bandasje kan bidra til å redusere symptomene, bør det ikke brukes som en unnskyldning for å fortsette å legge press på leggen.
Siden støtten ikke kan behandle årsaken til tibial edge syndrom på noen måte, bør irritasjon av strukturene unngås selv når støtten brukes. Avklaring fra en lege anbefales ved begynnelsen av symptomene for å sikre best mulig sykdomsforløp. Behandling av tibial edge syndrom med en bandasje alene, uten å konsultere lege og mulig ytterligere belastning av strukturene i det nedre bein, kan føre til alvorlige konsekvenser og bør unngås.
Spesialister i behandling av tibial crural syndrom er ortopediske kirurger og leger som spesialiserer seg i behandling av sportsforstyrrelser. De kan best vurdere den individuelle følelsen av å bruke støtten og samtidig presentere videre behandlingsalternativer. Terapi med en salve kan tildeles den konservative tilnærmingen til behandling av denne sykdommen.
Salvene påføres det smertefulle området og skal bidra til å eliminere symptomene på sykdommen. En årsaksbehandling ved bruk av salver kan ikke tilbys for tibial edge syndrom. Årsaken til symptomene ligger relativt dypt under huden, og derfor er den aktive ingrediensen i salven vanligvis ikke i stand til å trenge inn fra huden til dette punktet.
De fleste av de aktive ingrediensene som finnes i salver, absorberes av lymfesystemet og distribueres gjennom den i kroppen til den kan virke i fortynnet form på ønsket sted. De smerte avlaster Diclofenac kan påføres lokalt ved hjelp av en salve og brukes ofte til terapi av skinnebensskinner. Smerte kan behandles effektivt ved å påføre salven.
Et annet alternativ for å behandle smertene med en salve er å bruke en oppvarmende salve. Disse salver øker blod sirkulasjon av huden og kan ofte lindre smertene forårsaket av skinnebenene. Anvendelsen av kortison salver anbefales ikke og er ikke en del av terapien av sykdommen.
Lokal påføring av det aktive stoffet oppnår ikke den ønskede effekten av betennelsesdempende behandling. I spesielle tilfeller kan imidlertid midlet injiseres intramuskulært.massasje som et fysioterapeutisk tiltak effektivt kan lindre symptomene på skinnebenssyndrom. Massasje er fornuftig, spesielt når smertene ikke stammer fra musklene, men fra periosteum.
Ved hjelp av en spesiell massasje teknikk, trykkbelastningen på berørte strukturer, som f.eks periosteum, er redusert. En mulig type massasje er ismassasje. Dette er spesielt nyttig i det akutte stadiet, da forkjølelse kan lindre symptomene på betennelsen.
For eksempel kan man pakke flere isbiter i en vaskeklut eller et håndkle og massere et spesielt smertefullt område forsiktig. Generelt er det nyttig å massere selve det smertefulle området. I dette tilfellet snakker man om en såkalt “trigger point massage”.
Fasciale ruller kan også brukes. Når de brukes riktig, frigjør de spenninger og lar musklene slappe av. De har også en gunstig effekt på regenerering av musklene.
En vanlig massasje av tibiale og fibulære muskler er viktigere i forebygging av tibial edge syndrom enn i terapien. Muskelrelaterte klager kan behandles mer effektivt med stretching øvelser. I prinsippet kan et tibial edge syndrom behandles kirurgisk hvis konservativ behandling ikke lenger gir suksess.
Imidlertid er det fortsatt ingen velbegrunnet kirurgisk metode for et slikt kronisk tibial edge syndrom. Hvis et komfortsyndrom er årsaken til tibial edge syndrom, kan kirurgisk behandling av compartment syndrom også behandle årsaken til tibial edge syndrom. Rom syndrom er en økning i volum av tibiale og fibulære muskler med resulterende trykkøkning i de enkelte muskelkassene.
Dette kan føre til irritasjon av periosteum og alvorlige smerter. Romsyndromet kan ta alvorlige proporsjoner så snart det økte trykket truer med å kutte blodstrømmen. I et slikt tilfelle må en lindrende operasjon med splitting av muskelfascia utføres.
Følgelig kan et tibial edge syndrom opereres i dette spesielle tilfellet. Ordet kronisk innebærer at symptomene ikke lenger er midlertidige, men permanente. En helbredelse i det kroniske stadiet er derfor mye mer langvarig og vanskelig.
Derfor må berørte personer gjenkjenne de første tegnene på tibial edge syndrom i tide og ta de rette terapeutiske tiltakene for å motvirke kronisering. Generelt er imidlertid dette syndromet et kronisk og derfor tilbakevendende klinisk bilde. Det finnes ingen fullstendig kur, men akutte symptomer kan lindres effektivt og på lang sikt, slik at de berørte er symptomfrie for øyeblikket.
En gjentakelse er imidlertid mulig når som helst. Langdistanseløpere er spesielt utsatt for denne sykdommen. En sterk og kontinuerlig belastning på tibiale og fibulære muskler på harde overflater provoserer et tilbakevendende tibial edge syndrom. Hvorvidt et kronisk tibial kantsyndrom kan helbredes, avhenger derfor i stor grad av disiplinen til de berørte for å følge forebyggende tiltak og unngå kronisk overbelastning av tibiale og fibulære muskler.
Alle artiklene i denne serien:
