Det kan være mange forskjellige årsaker til smerte i ankel. Traumatiske skader, ødelagte beinforstuinger men også nerveskader kan være mulige årsaker til smerte in skjøter. I tillegg er lokaliseringen av smerte varierer også. Vi skiller mellom forskjellige skjøter i foten, som kan påvirkes av smerte. Disse inkluderer øvre og nedre ankel felles, de artikulerte forbindelsene mellom individet bein av foten (calcaneocuboid, talonavicular, Chopart's, tarsometatarsal, intertasal skjøter) og leddforbindelsene ved tåen bein (metatarsophalangeal og interphalangeal ledd).
Smerter i ankelleddene
Denne smerten er lokalisert ved overgangen fra det nedre bein til foten. De er også kjent som ankel smerte. Smertene kan komme fra de benete strukturer som danner øvre og nedre ankelleddet. Imidlertid kan de også være forårsaket av ledbåndsapparatet eller det myke vevet som stabiliserer ankelleddet. Dette er muskel- og senesmerter.
Årsaker
Skader er ofte årsaken til smertene som kan bli smittet, spesielt i tilfelle overdreven sport og utilstrekkelig trening. Vanlige skader påvirker ankelets ligamentapparat. Det ekstremt smertefulle supinasjon traumer må nevnes her.
Dette er en voldsom overbelastning av det ytre ligamentapparatet til ankelleddet. I nesten alle tilfeller er det såkalte talofibular anterior ligament skadet. Mindre ofte påvirkes kalkaneofibulære og bakre talofibulære leddbånd.
Skadene spenner fra enkel overbelastning til et brudd (revet leddbånd). Skaden kan være synlig fra utsiden som hevelse eller hematom. Å trykke på ankelen er også smertefullt, og leddets mobilitet er begrenset.
Diagnostiske prosedyrer som røntgenstråler brukes til å stille en pålitelig diagnose. Supinasjon traumer er veldig vanlig, spesielt hos idrettsutøvere, og kan vanligvis behandles konservativt ved å immobilisere og avlaste tiltak. Fysioterapi eller fysioterapi anbefales.
I tillegg trombose profylakse med heparin utføres hos pasienter med omfattende fysisk immobilisering. I noen tilfeller kan imidlertid kirurgisk inngrep for å gjenopprette ligamentapparatet være nødvendig. I de fleste tilfeller, artrose of øvre ankelledd er den sene konsekvensen av en tidligere skade.
Artrose er vanligvis et tegn på slitasje som vanligvis kan påvirke ethvert ledd. Imidlertid kan andre årsaker også være roten til artrose. Disse inkluderer: Slitasje fører til økt belastning på bein, som ledd brusk slites mer og mer og mister dermed sin sjokk-absorberende effekt.
Hevelse kan være synlig eksternt. I noen tilfeller er leddgikt smertefri. Ofte er det imidlertid vanlige belastningsavhengige smerter, ledddeformasjoner og knasende lyder på leddflatene.
Resultatet er en økende bevegelsesbegrensning og en lindrende holdning. Arthrosis diagnostiseres deretter ved hjelp av bildebehandling som røntgen, CT eller MR av foten. Det er nå forskjellige terapeutiske tilnærminger som kan vurderes for behandling.
For det første brukes konservative eller minimalt invasive metoder. Til slutt er det imidlertid også en rekke kirurgiske prosedyrer for behandling av avanserte artroser.
- Mangel på trening,
- Malposisjoner etter revet leddbånd,
- Feiljustering av benaksen,
- Skader på bein involvert i leddet,
- En overbelastning av leddene på grunn av overvekt eller sport,
- Osteoporose.
Ankelledd gikt er en av de inflammatoriske leddsykdommene.
I motsetning til artrose, gikt viser tydelige tegn på betennelse, som hevelse, rødhet, overoppheting og leddutstråling. Gikt kan være forårsaket av bakterie eller ikke-bakterier. Ikke-bakteriell leddgikt er videre delt inn i revmatoid og postinfeksiøs artritt.
Det er også en form for leddgikt som er forbundet med metabolske sykdommer (f.eks gikt). Den vanligste formen for leddgikt er revmatoid artritt av ankelleddet. Det rammer kvinner omtrent tre ganger oftere enn menn og er et resultat av en degenerativ prosess. Dette fører til en overdreven immunologisk reaksjon av kroppen mot kroppens eget vev, slik som ledd brusk, noe som resulterer i betennelse.
Leddgikt manifesterer seg da i sterke smerter og de typiske tegn på betennelse nevnt ovenfor. Også her er konservative behandlingstiltak tilgjengelige. For det første brukes immunsuppressive og revmatiske medisiner for å hemme betennelse.
Fysioterapi kan motvirke begrensningen av bevegelse. Ved svært avansert leddgikt er imidlertid kirurgisk inngrep uunngåelig. En slik intervensjon er for eksempel en synovektomi, hvor det betente vevet i leddet fjernes atroskopisk.
De kneledd åpnes dermed kirurgisk. Ved bakterieinfeksjon, tilleggsbehandling med antibiotika er utført. I ekstreme tilfeller og i tilfelle ekstrem skade på leddet, kan en felles protese vurderes.
Synonym: Malleolar fraktur Alvorlig smerter i ankelleddet kan selvfølgelig også være en indikasjon på en brudd. Ankelen brudd er det vanligste bruddet i underekstremiteten hos voksne. Slik en brudd er vanligvis forårsaket av en "forvridning" eller "vridning" av foten.
For en pålitelig diagnose utfører legen en Røntgen undersøkelse. Videre skilles forskjellige ankelbrudd med hensyn til deres eksakte lokalisering. Dette kan også føre til samtidig skade på leddapparatet og annet bløtvev som fester leddet.
Slike medfølgende skader kan også være veldig smertefulle. Alvorlighetsgraden og typen brudd bestemmer til slutt terapiforløpet. For mindre brudd uten forskyvning av beindeler, kan minimalt invasive prosedyrer brukes, der beindelene rettes ut under anestesi og deretter stabiliseres med boreledninger festet perkutant (under huden).
Endelig a gips støpte påføres bruddet. Ved alvorlige brudd med forvridning av beindelene, kan kirurgi være uunngåelig under visse omstendigheter. I dette tilfellet er det viktig å beskytte skjøten i minst seks uker etter operasjonen, og ikke legge vekt på den for å sikre god helbredelse.
Som regel forblir materialene som føres inn i beinene for å stabilisere bruddet (f.eks. Skruer) i skjøten i ett år. Selvfølgelig, ankel smerte er ikke bare lokalisert i øvre eller nedre ankelledd, men kan også ha sin opprinnelse andre steder. Følgende avsnitt drøfter vanlige årsaker til andre ankel smerte.
1. tarsal artroseTarsal artrose er en artrose i området av tarsalen ved den såkalte Lisfrank-leddet. Lisfrank-leddet, også kjent som tarsometatarsal-leddet, er leddforbindelsen mellom mellomfot og tarsus. Sterke smerter i området bak på foten er typisk for tarsal artrose.
I tillegg er rullingen av foten veldig smertefull. Årsaken til tarsal artrose er ofte idiopatisk. Dette betyr at sykdommen ikke skyldes en gjenkjennelig årsak.
Brudd eller traumer kan imidlertid også være årsaken til tarsal artritt. Under undersøkelsen rapporterer pasienter at de har smerter når de berører Lisfrank-leddet. I noen tilfeller er hevelse synlig på baksiden av foten.
Slike hevelser forekommer hovedsakelig i nærvær av osteofytter. Disse såkalte osteofyttene er nye beinformasjoner som kalles appositional. Dette betyr at nye lag av bein blir avsatt på toppen av eksisterende.
Osteofytter dannes i sammenheng med degenerative bein sykdommer. Når man undersøker leddens mobilitet, kan man ikke forvente noen iøynefallende funn, siden mobiliteten i Lisfrank-leddet uansett ikke er veldig høy. Rullingen av foten er imidlertid smertefull.
Ved hjelp av bildebehandling som røntgen og CT kan det imidlertid oppdages typiske tegn på slitasjegikt, slik som en innsnevring av leddrommet. For behandling brukes lokalt påførte betennelsesdempende medisiner, som også kan tas oralt. Antiflogistikk har en betennelsesdempende effekt.
I tillegg kan bruk av ortopediske sko føre til en lindring av symptomene. Kirurgi er imidlertid sjelden indikert. I dette tilfellet utføres en leddstivhet (artrodese).
Gikt er en forstyrrelse i purinmetabolismen, der økt urinsyre produseres og redusert utskillelse. Dermed akkumuleres mye urinsyre i blod, som deretter akkumuleres i form av krystaller, såkalte urater, spesielt i ledd og leddkapsler. I 3⁄4 av tilfellene har metatarsophalangeal ledd av stortåen påvirkes (Podagra, gr: podos = fot, agra = fangst, tang). Det berørte leddet gjør vondt hovedsakelig om natten.
Imidlertid avtar symptomene etter timer eller dager, slik at det går litt tid til neste angrep av gikt. I de tidlige stadiene er det berørte leddet også iøynefallende i Røntgen bilde. På det sene stadiet blir imidlertid tydelige leddeformasjoner, smerte, hevelse og rødhet tydelig.
I gjennomsnitt blir menn oftere syke enn kvinner. Uttalt alkoholmisbruk og usunne matvaner fremmer en giktangrep. Antiinflammatoriske og smertestillende antiinflammatoriske legemidler brukes i utgangspunktet til terapi. I tillegg forhindrer det cytostatiske medikamentet colchicine ytterligere forsuring av leddens indre.
