Få begreper eksisterer som har blitt feiltolket og omtolket oftere og forårsaket flere diskusjoner enn det hysteri. Begrepet har allerede blitt brukt av de berømte gamle legene Hippokrates og Galen, og har en helt annen betydning i dag og er bedre undersøkt enn det var for to og et halvt tusen år siden. Men det er fortsatt mye arbeid fremover for forskere og psykologer.
Hva er hysteri?
Hysteri stammer fra det gamle greske ordet for livmor, “Hystera”, og refererer i dag til en slående, ekstremt ekstrovert atferd utløst av en psykisk lidelse. Med konverteringsforstyrrelser så vel som dissosiative forstyrrelser skilles det ut to symptomgrupper i dag. Førstnevnte involverer traumatiske opplevelser som sinnet ikke kan behandle, og som derfor blir "transformert" til fysiske klager. Dissosiative lidelser har samme trigger, men uttrykker seg i bevissthetsforstyrrelser. Men i eldgamle tider - og i lang tid etterpå - ble ikke årsaken til sykdommen antatt å være i hjerne, men i livmor, og ble således utelukkende tilskrevet kvinner. Kjente leger som Hippokrates antok for eksempel at symptomene var forårsaket av migrasjonen av livmor til andre organer. Derfor å behandle hysteri, de foreskrev samleie og graviditet å plassere livmoren ordentlig.
Årsaker
Selv om årsakene til hysteri fremdeles ikke er fullstendig forstått, antas det å utvikle seg tidlig barndom, i alderen 4 til 6. På dette tidspunktet ser forskere et enormt viktig skritt i barnets utvikling, både fysisk og psykologisk. På dette tidspunktet har barnet allerede fått mange motoriske og mentale ferdigheter, men står overfor problemet med å begynne å integrere seg i voksenverdenen. Hvis det på dette stadiet mangler sterke forbilder for å få denne verdenen, som er ny og fremdeles ukjent for henne, til å virke interessant - for eksempel hvis en forelder eller annen viktig omsorgsperson mangler - kan dette føre til utviklingen av hysteri.
Symptomer, klager og tegn
Ett tegn på hysteri som definert av histrionic personlighetsforstyrrelse er et sterkt ønske om oppmerksomhet. Dette behovet blir dekket på forskjellige måter. I følge Alarcon (1973) kan syv sentrale trekk ved hysteri skilles ut. En av disse er teatralsk oppførsel. Histrioniske personligheter har en tendens til å overdrive og ofte iscenesette seg selv for å vekke sympati eller sette seg i rampelyset. Et annet symptom på hysteri er følelsesmessig labilitet. Histrioniske personligheter opplever ofte drastiske humørsvingninger, med individuelle følelser som regel veldig uttalte. Som et resultat kan de virke humørsyk og uforutsigbare. Følelsene som vises passer ikke alltid til situasjonen; de kan også være sosialt upassende. Et annet tegn på hysteri er at pasienter frivillig gjør seg avhengige av ett eller flere andre mennesker. Ved å gjøre det underordner de seg imidlertid ikke helt. Ofte skaper dette en paradoksal situasjon der den histrioniske personligheten på den ene siden ønsker å ta selvbestemte avgjørelser og på den annen side leter etter noen som skal ta seg av dem som et barn. Overreaksjoner, egosentrisme og påvirkbarhet er ytterligere symptomer som er typiske for hysteri. Innflytelse kan ikke bare komme fra andre, men også fra selve den histrioniske personligheten. I tillegg oppfører mange histrioniske personligheter seg seksuelt forførende for å få frem oppmerksomhet og beundring også på denne måten.
Diagnose og forløp
Det største problemet med å diagnostisere hysteri er klassifiseringen av symptomer, enten psykiske eller fysiske, som et resultat av nettopp det. Hvis for eksempel synsforstyrrelser eller lammelsessymptomer oppstår, blir årsakene vanligvis først søkt i andre områder. Det samme gjelder bevissthetsforstyrrelser, som også kan oppstå som et resultat av mange andre sykdommer i sentralen nervesystemet. Feildiagnoser er derfor ganske vanlige og er også vanskelige å unngå. En diagnose kan faktisk bare stilles pålitelig av en erfaren terapeut som er kjent med hysterifeltet.
Komplikasjoner
Psykiatri forstår det faktisk foreldede begrepet hysteri som en nevrotisk lidelse. Dette er forbundet med ustabile og overfladiske påvirkninger, behov for anerkjennelse, manipulerende atferd og et uttalt behov for godkjenning. I dag er det mer ofte referert til som konverteringsforstyrrelse eller histrionisk personlighetsforstyrrelse. Dette forklarer hvorfor komplikasjoner kan oppstå i forbindelse med denne oppførselen, spesielt med miljøet. Berørte personer krever overdreven oppmerksomhet, er utsatt for uforutsigbare følelsesmessige svingninger og skyver seg fremover. Folk rundt dem synes vanligvis dette er irriterende og holder avstand. Dette gjelder spesielt når de ser gjennom manipulasjonsteknikkene skjult bak den. Imidlertid mennesker med histrionisk personlighetsforstyrrelse spesielt klarer ikke å forstå denne reaksjonen og forsterke strategiene de lærte tidlig, noe som resulterer i en ond sirkel. Pasienter som er utsatt for hysteri blir ofte utstøtt på grunn av dette, eller noen ganger finner de andre pasienter som viser medavhengighet. Dette er imidlertid også ugunstig for den terapeutiske prosessen. Stabile, sunne forhold er veldig vanskelig for de berørte å etablere. Siden dette er atferdsmønstre hvis røtter går tilbake til barndom, de er vanskelige å påvirke terapeutisk. De er dypt forankret i personligheten til de berørte. Den terapeutiske prosessen er lang og tøff. Selv erfarne terapeuter må være forsiktige med å ikke la seg ta inn.
Når bør du oppsøke lege?
Det er ingen diagnose med begrepet hysteri i våre dager, da det er en gammel terminologi. Likevel bør en lege konsulteres så snart klager knyttet til uttrykket dukker opp. Atferd som oppleves som utenfor normen i direkte sammenligning med andre mennesker, bør vurderes profesjonelt av en lege. En spesielt aggressiv oppførsel eller oppførsel som utgjør en fare for seg selv, er grunner til å oppsøke lege. Bekymrende er tilstander av erfaring der den berørte personen overreagerer sterkt følelsesmessig, ikke lenger kan oppfylle sine daglige plikter og hans vanlige ytelsesnivå ikke lenger oppnås. Apati, seksuelle abnormiteter eller tap av minne evne må undersøkes og behandles. Falske minner eller minne bortfall er uvanlig og kan også indikere organiske problemer. Derfor bør medisinske undersøkelser iverksettes så snart som mulig i disse tilfellene. Hvis sensoriske forstyrrelser eller endringer i personlighet oppstår, bør lege konsulteres. En sterk opplevelse av frykt, tap av referanse til virkeligheten eller veldig egoistisk oppførsel er indikasjoner på eksisterende lidelser. Et besøk til legen er nødvendig for å forhindre ytterligere forverring av Helse. Med en psykisk sykdom, det mangler ofte innsikt i sykdommen. Dette er et av symptomene og må tas i betraktning deretter. Et godt tillitsforhold til omsorgspersoner så vel som til legen er av spesiell betydning.
Behandling og terapi
Behandlingen av hysteri er heller ikke akkurat enkel og kan ikke utføres i henhold til et fast opplegg. Snarere må terapeuten spesifikt adressere de subjektive lidelsene - og årsakene deres - til hver enkelt pasient. I løpet av flere økter må terapeuten først og fremst finne ut hva som utløser de respektive symptomene, og deretter se nøye på hvilke psykoanalytiske tilnærminger som mest sannsynlig vil gi forbedring. På grunn av hysteri ofte veldig besittende og engasjerende, terapi i de fleste tilfeller viser seg å være veldig lang og vanskelig å gjennomføre.
Forebygging
På grunn av de ennå ikke fullstendig undersøkte utløserne for hysteri, er dens mulige forebygging heller ikke helt klar. Imidlertid et skjermet foreldrehjem samt et solid sosialt miljø tidlig barndom kunne - basert på den nåværende forskningstilstanden - motvirke psykologisk undertrykkelse og muligens resulterende hysteri. Siden årsakene og utgangspunktet for hysteri er bedre kjent i dag, og de eldgamle ideene i stor grad ble tilbakevist som et resultat, har nye begreper som dissosiativ lidelse eller histrionisk personlighetsforstyrrelse blitt etablert i medisinen. De nøyaktige årsakene derimot, er fortsatt delvis uklare og dermed også komplisere behandlingen.
Hva du kan gjøre selv
Hysteri er et utdatert begrep for en psykisk lidelse. Fordi det er veldig upresist, må mulighetene for selvhjelp i hverdagen vurderes individuelt. For å oppnå en differensiert diagnose er samarbeid med en psykoterapeut eller psykolog nødvendig. Deretter kan metoder og forskjellige individuelle atferdsteknikker for selvhjelp bestemmes sammen. Generelt viser den berørte personen et utseende som avviker fra normen, som han ikke selv kan regulere tilstrekkelig. De psykisk sykdom fører til at pasienten ikke er klar over sin egen oppførsel. Som et resultat, selvregulering målinger er veldig lave. Noen lider utgjør en risiko for seg selv og andre. Til tross for utdannelse mangler det innsikt i sykdommen og pasientens egen atferd kan ikke kontrolleres. I mange tilfeller påvirkes pårørende og mennesker i det nære miljøet sterkt av den psykiske lidelsen i deres livsstil. Det anbefales å informere dem grundig om symptomene på sykdommen. Dette forbedrer interaksjonen deres med hverandre og fremmer gjensidig forståelse. Følelsesmessig avgrensning tilrettelegges og følsomhet for nødvendig intervensjon læres. I mange tilfeller klarer ikke mennesker med sykdommen å takle hverdagen uten hjelp fra andre. De er avhengige av støtte og trenger omsorgspersoner som de kan stole på.
