Terapi
Hvis kortisol gis som et medikament, kan en reduksjon av dosen vurderes for å redusere symptomene på demping-. syndrom. Hvis sykdommen er basert på en hormonproduserende svulst, bør kirurgi utføres for årsaksbehandling av Cushings syndrom: The binyrene eller hypofysesvulst fjernes kirurgisk.
De hormoner produsert av binyrene må byttes ut i tablettform i en periode som varierer fra person til person etter operasjonen, da binyrene ikke lenger er det hormonproduserende organet, og produksjonen av hormoner i den gjensidige binyren kanskje ikke er tilstrekkelig for å møte kroppens behov. Hvis kirurgi på hypofyse ikke er mulig, kan det bestråles å ødelegge svulsten og redusere kortisolproduksjonen. Cushings syndrom er en overflødig tilførsel av hormonet kortisol.
Dette overskuddet kan ha forskjellige årsaker, slik at behandlingen avhenger av den eksisterende årsaken. En av disse årsakene kan være en godartet svulst i hypofyse (hypofyse), som får binyrebarken til å bli stimulert til å produsere kortisol uten at hypofysen reagerer på negativ tilbakemelding og fortsetter å stimulere binyrebarken. Autonome svulster hemmes ikke i deres aktivitet av hormonet som produseres, men produserer hormonet kontinuerlig.
En slik autonom tumor kan fjernes via neseborene eller via et snitt i øyets indre kant. Da dette innebærer fullstendig fjerning av hypofyse, er det nødvendig for pasienten å ta medisiner etter operasjonen for å erstatte kortisol i blod. Dette er det kortisollignende stoffet hydrokortison.
En autonom tumor kan også forekomme i selve binyrene, slik at overflødig kortisol produseres uhindret der. Binyrene kan også fjernes kirurgisk. Som et resultat, alle hormoner som er syntetisert av binyrene mangler da.
En livslang hormonsubstitusjon av disse viktige hormoner er da nødvendig. Hvis hyperkortisolismen er forårsaket av medisiner, er det tilstrekkelig å justere dosen av medisinen for å stabilisere kortisolnivåene i blod. Hvis årsakene til overdreven produksjon av kroppens egen kortisol ikke kan elimineres ved kirurgi, kan medisiner som reduserer produksjonen av hormoner brukes.
Som en del av behandlingen bør hormonnivået kontrolleres regelmessig gjennom hele pasientens liv for å sikre effektiviteten av medisinen og for å unngå hormonsvingninger. På grunn av effekten av Cushings syndrom på kroppen, slik som fedme, høyt blodtrykk, osteoporose og blodsukker lidelser, kan det også være nødvendig å behandle disse bivirkningene med medisiner. Siden pasienter ofte lider psykologisk av effekten av den overproduserte kortisolen, avhengig av pasientens situasjon, kan psykologisk støttende terapi også være nødvendig.
Alle artiklene i denne serien:
