Indikasjoner
Digoxin brukes til følgende indikasjoner:
- Hjertesvikt (pumpesvakhet i hjertet)
- Atriell blafring og flimmer (på grunn av forsinkelsen i overføring av eksitasjon)
Bivirkninger
Digoksin har et smalt terapeutisk område. Dette betyr at det er veldig lett å overdose, noe som fører til rus. Dette er fordi inhibering av natrium-kalium pumpen må alltid gjøres med måte, ellers rystes hele cellestabiliteten. Symptomer på overdosering kan være følgende: Behandlingen av en digoksin rus består av administrering av en infusjonsvæske som inneholder kalium (siden en økt kaliumkonsentrasjon fortrenger hjerteglykosidene fra natrium-kalium ATPase og hemmer dermed deres effekt), antiarytmika (medisiner som begrenser hjertearytmi som kan utløses), digitalis antistoffer (som fanger spesifikt frie hjerteglykosidmolekyler og dermed gjør dem ineffektive).
- I hjertet: hjertearytmi som ventrikelflimmer, ekstrasystoler i kammermusklene, AV-blokk
- I sentralnervesystemet: fargesynforstyrrelser, utmattelse, tilstander av forvirring
- I mage-tarmkanalen: kvalme, oppkast
Interaksjoner
Mange faktorer og parallell administrering av andre legemidler kan påvirke effekten av digoksinDerfor må en presis anamnese (systematisk avhør av pasienten om tidligere sykdommer, medisinbruk osv.) tas før resept og administrering. Faktorer som kan forårsake interaksjoner inkluderer Kalium konsentrasjon - hyperkalemi (økt kaliumkonsentrasjon) fører til redusert effekt, hypokalemi (redusert kaliumkonsentrasjon) øker derimot effekten og kan derfor - når en normal dose administreres - føre til symptomer på forgiftning Nyresvikt - pasienter med nyre dysfunksjon bør ikke behandles med digoksin, Digitoxin bør foretrekkes her, da det skilles mindre ut via nyrene Legemidler som aktiverer eller hemmer legemiddelnedbrytende enzymer av leveren (induksjon eller undertrykkelse av CYP-enzymer) Disse inkluderer noen antibiotika, antiepileptika, St. John's wort og antiarytmika.
