Insulinpumpe: Behandling, effekt og risiko

An insulin pumpe er en liten enhet som gir kroppen en jevn tilførsel av insulin gjennom et plastrør og en kanyle. De diabetes pasienten kan kontrollere sin glukose nivåer når som helst med noen modeller, mens pumpen tar over oppgavene til en sunn bukspyttkjertel. Imidlertid bruker du en insulin pumpe er ikke lett for nybegynnere og krever omfattende opplæring. Pumpen stoppes ikke automatisk, så det er en fare hvis en pasient ikke merker det hypoglykemi og blir bevisstløs.

Hva er insulinpumpen?

An insulin pumpe er en liten enhet som gir en jevn tilførsel av insulin til kroppen gjennom et plastrør og kanyle. En insulinpumpe gir insulin til mennesker med diabetes. Enheten er omtrent på størrelse med en mobiltelefon og kan festes til et belte, bh eller andre klær ved hjelp av et klips. Denne enheten er spesielt egnet for type 1 diabetikere. Imidlertid kan type 2 diabetikere også få insulinpumpen hvis andre terapi metodene har mislyktes. Insulinen som leveres dekker kroppens basale krav gjennom dagen. Pasienten kan deretter tilsette eventuelt ekstra insulin som trengs i kroppen hans ved å trykke på en knapp. Kateteret som pumper insulinet inn i det subkutane fettvevet, må vanligvis byttes ut annenhver dag. En insulinpumpe monteres på pasienten på døgn- eller poliklinisk basis på et sykehus eller en spesialistdiabetologipraksis. Der blir operasjon, bruk og håndtering av eventuelle feil opplært i detalj. Minst seks måneders erfaring med IKT-insulin terapi og en hbaxnumxc verdi under 10% er forutsetninger for meningsfull terapi med en insulinpumpe.

Funksjon, effekt og mål

Alle insulinpumper brukes med hurtigvirkende vanlig eller analog insulin. Et smalt plastkateter tilfører insulin til det subkutane fettvevet med noen få minutters mellomrom. Legen bestemmer mengden insulin som trengs etter en grundig undersøkelse. Pumpen kan programmeres til å levere en annen mengde insulin hver time. I tillegg kan leveransen justeres slik at den passer best til individuelle behov ved å trykke på en knapp. Dette gjør det mulig å administrere insulin ganske lite synlig, selv offentlig. Akkurat som med konvensjonell IKT-insulinbehandling, må pasienten regelmessig måle og aktivt korrigere sin eller henne blod glukose nivå flere ganger om dagen. De forskjellige pumpemodellene fra Tyskland er enkle å bruke og veldig pålitelige. De har en alarmfunksjon som indikerer når det er for lite insulin i ampullen, samt omfattende data minne. I tillegg er det forskjellige tilleggsfunksjoner avhengig av modell. Ulike programmer kan stilles inn for å passe til forskjellige daglige rutiner. Insulinpumpen er spesielt egnet for type 1 diabetikere, da disse pasientene må få insulin døgnet rundt. Omtrent en tredjedel av små barn med diabetes bruk nå også en insulinpumpe. Samlet sett øker antallet mennesker som blir behandlet ved hjelp av en insulinpumpe jevnt. Allerede 10 prosent av alle mennesker med type 1-diabetes bruker denne pumpen. Den største fordelen med insulinpumpen i forhold til konvensjonell IKT-insulinbehandling er at pumpen hele tiden leverer små mengder hurtigvirkende insulin, noe som eliminerer behovet for insulin injeksjoner med en penn. Dette betyr at behandling med insulinpumpen gir større fleksibilitet og dermed bedre livskvalitet. Spesielt skiftarbeidere, idrettsutøvere eller personer med en uregelmessig daglig rutine drar fordel av insulinpumpeterapi. Fordi pumpene bare er omtrent like store som en mobiltelefon og veier omtrent 120 gram, kan de lett skjules under klær. Pumpen kan festes til et belte, bh eller spesiallagede innerlommer på forskjellige klesplagg. For tiden er det konvensjonelle insulinpumper så vel som insulin patch-pumpen. Med den konvensjonelle pumpen bæres den på kroppen. Et rør og en kanyle kobler pumpen til kroppen. Insulinplastpumpen krever ikke rør og gir dermed mer bevegelsesfrihet. Den består av en "pod" som sitter fast på hud og en “Personal Diabetes Manager” som kan brukes til å kontrollere poden. Målet med forskning for terapier for diabetikere er et kunstig bukspyttkjertel det uavhengig målinger glukose nivåer i kroppen og leverer insulin til kroppen deretter.

Risiko, bivirkninger og farer

En insulinpumpe kan ikke erstatte funksjonen til en sunn bukspyttkjertel og er heller ikke egnet for alle typer diabetes. Ved ikke å oppdage automatisk blod glukosenivåer, er pasienten fremdeles avhengig av å kontrollere nivået minst fire ganger om dagen. I tillegg må diabetikeren være grundig kjent med driften og funksjonene til insulinpumpen. Hvis enheten ikke fungerer korrekt i mellomtiden på grunn av tette eller feilinformasjon, må brukeren av insulinpumpen kunne bytte til konvensjonell IKT-insulinbehandling. Siden insulinpumpen hele tiden tilfører små mengder insulin til kroppen, kan det bli en fare hvis pasienten besvimer pga hypoglykemi, da det tilsatte insulinet forsterker denne hypoglykemien. Noen pasienter er også misfornøyde med at de kan se sykdommen sin på grunn av denne pumpen. Siden det er festet til kroppen 24 timer i døgnet med et rør, føler de at de er mindre attraktive. Videre må brukeren av insulinpumpen i tillegg takle den kompliserte håndteringen og være motivert til å lære å bruke denne teknologien, siden han eller hun er sterkt avhengig av den.