Interaksjon med andre legemidler Xarelto®

Interaksjon med andre medisiner

Noen medisiner for soppinfeksjoner eller HIV kan hemme nedbrytningsmekanismene til Xarelto®, slik at høyere doser Xarelto® er tilstede i kroppen. Dette øker risikoen for blødning. Noen antibiotika har en lignende, men noe svakere effekt på Xarelto®.

Andre antikoagulantia øker også risikoen for blødning. Legemidler som øker nedbrytningsprosessen til Xarelto® kan svekke effekten og dermed føre til tromber og hjerneslag. P-pillen er et mye brukt prevensjonsmiddel, og siden kvinner som tar Xarelto® bør være forsiktige med prevensjon, en mulig beskyttelse.

Men siden Xarelto® delvis blir omdannet og nedbrutt av en mekanisme som også er ansvarlig for pillen, kan effekten av begge stoffene endres. Prevensjon er derfor ikke så trygt som det er hos mennesker som ikke tar Xarelto. Ytterligere prevensjon, for eksempel med kondom, er det tilrådelig.

Kontraindikasjoner for Xarelto

Unge kvinner bør sørge for at de bruker god prevensjon, som graviditet og amming er kontraindikasjoner for å ta Xarelto®. Sikker leveren sykdommer med innflytelse på blod koagulering kan også utelukke bruk av Xarelto®. Hvis nyre funksjonen er betydelig svekket, Xarelto® kan heller ikke brukes eller dosen kan reduseres fordi en del av legemidlet skilles ut via nyrene.

Xarelto® bør ikke tas før ryggmarg anestesi eller kirurgi med betydelig blod tap. Studier har vist at den aktive ingrediensen rivaroxaban i Xarelto® kan passere gjennom både morkake og morsmelk. Hvis den passerer gjennom placenta, det ufødte barnet kan bli forgiftet og risikoen for blødning for mor og barn er for høy.

Xarelto® bør derfor ikke tas under graviditet eller mens du ammer. Hvis indikasjonen for antikoagulasjon fortsatt er til stede, bør alternativ medisinering vurderes og morens blod koagulering bør overvåkes nøye. Xarelto® metaboliseres delvis og skilles ut via nyrene.

I tilfelle alvorlige begrensninger i nyre funksjon, kan dette havariet bli hemmet. Dette betyr at den aktive ingrediensen forblir i blodet lenger og også virker lenger. Avhengig av alvorlighetsgraden av svekkelsen, må derfor doseringen av Xarelto® justeres.

Alternative stoffer bør brukes til pasienter som trenger det dialyse, da Xarelto® ikke kan filtreres helt ut under dialyse. Dosering er derfor vanskelig eller til og med umulig. Generelt har alkohol en blodfortynnende effekt, det vil si at den har en effekt på blodpropp.

Det er nettopp der Xarelto® også har en effekt, som er ment å spesifikt redusere blodpropp. Xarelto® og alkohol kan øke risikoen for blødning og føre til livstruende indre blødninger eller neseblod. Alkohol bør derfor unngås hvis mulig mens du tar Xarelto®. Spesielt store mengder alkohol bør unngås strengt.