In akutt nyresvikt (ANV; synonymer: akutt nyre nekrose; akutt nyrekortikal nekrose; akutt nyresvikt med rørformet nekrose; akutt rørformet nekrose; anoksisk nefrose; anoksisk rørformet nekrose; ANV; bilateral nyrekortikal nekrose; iskemisk nefrose; kortikal nyrenekrose; nekrotisk nefrose; nefrose med hemoglobinuri; nyresvikt med tubulær nekrose; nyrekortikal nekrose; renal tubulær nekrose; Nyresvikt med tubulær nekrose; papillær nekrose i nefritt; papillitt nekrotikere av nyre; postrenal akutt nyresvikt; prerenal akutt nyresvikt; kvikksølv nefrose; nyrekortikal nekrose; renal tubulær nekrose; sublimere nefrose; giftig nefrose; giftig rørformet nekrose; tubulær nefrose i nyrene; tubulær nekrose i nyrene; Engelsk. akutt nyre skade (AKI); ICD-10-GM N17.-: Akutt nyresvikt) er et plutselig tap av funksjon i begge nyrene (innen timer til dager). Akutt nyresvikt, i motsetning til kronisk nyresvikt, er potensielt reversibel. Den avgjørende faktoren er behandlingen av den underliggende sykdommen eller eliminering av skadelige stoffer (f.eks. seponering av nefrotoksisk narkotika/ stoffer). Akutt nyre svikt som oppstår eller er diagnostisert på sykehuset blir referert til som nosokomial akutt nyresvikt. Akutt nyresvikt kan klassifiseres i henhold til patofysiologien (unormalt endrede kroppsfunksjoner) som følger:
- Prerenal ANV - i dette tilfellet ligger årsaken før nyrene; den vanligste formen for ANV med 60% av tilfellene.
- Intrarenal ANV - her er årsaken i selve nyrene (35% av tilfellene).
- Postrenal ANV - her ligger årsaken bak nyrene (5% av tilfellene).
Følgende stadier av sykdommen kan skilles ut:
- Innledende fase - asymptomatisk i forhold til nyrene; her er symptomatologien til den utfellende underliggende sykdommen i forgrunnen.
- Manifest nyresvikt - jevn reduksjon i glomerulær filtreringshastighet (GFR) og påfølgende økning i retensjonsverdier som kreatinin; kan vare opptil flere uker
- Polyurisk fase - gjenoppretting av nyrefunksjonen; på grunn av en massiv utskillelse av opptil 10 liter urin per dag, Vann og elektrolytt balansere er utsatt for alvorlige svingninger. Denne fasen er assosiert med økt dødelighet (dødelighet).
Hyppighetstopp: sykdommen forekommer hovedsakelig fra det 70. leveåret. Prevalensen (sykdomsfrekvens) av akutt nyresvikt for intensivpasienter er 5% (i Tyskland). Under sykehusinnleggelse utvikler 2-18% av innlagte pasienter og 22-57% av intensivpasienter akutt nyreskade (AKI). Det er få studier om epidemiologien til akutt nyresvikt. . En studie i Skottland gir en forekomst (hyppighet av nye tilfeller) på 1811 tilfeller per 1,000,000 XNUMX XNUMX innbyggere per år. Kurs og prognose: Akutt nyresvikt fører til en økning i urinstoffer i blod over normale verdier (uremi). Videre er det forstyrrelser i Vann og elektrolytt balansere samt syre-base balanse. Akutt nyresvikt er vanligvis reversibel, dvs. det (omtrent) normale funksjon av nyrene returnerer. Forløp og prognose avhenger av den underliggende sykdommen eller skadelig middel. Hvis pasienten allerede har krevd det dialyse behandling en gang på grunn av akutt nyresvikt, øker risikoen for å utvikle progressiv kronisk nyresvikt (spesielt i tilfelle intrarenal akutt nyresvikt). Risikoen for permanent dialyse behandling avhenger av den underliggende sykdommen og er omtrent 5%. Ved nosokomial akutt nyresvikt fortsetter en tredjedel av pasientene som fikk nyreutskifting av maskinen under intensivoppholdet, fortsatt å kreve nyreerstatning etter sykehusutslipp. antall personer med sykdommen) til intensivpasienter med AVN er 60%. Dette skyldes det faktum at AVN selv, uavhengig av den underliggende sykdommen, utøver en ugunstig innflytelse på alle biologiske prosesser og organfunksjoner i kroppen.
