Synonymer i bredere forstand
Sakroiliakaledd hypomobilitet, sakroiliakal leddblokk, sakroiliakal leddblokk, sakroiliakal leddblokk, sakroiliakal leddblokk, sakroiliakal leddblokk, sakroiliakal leddblokk, sakroiliakal leddblokk, sakroiliakal leddblokk, sakroiliakal leddblokk
Definisjon
En blokkering er et reversibelt avvik fra normal leddfunksjon der leddspill er begrenset eller eliminert innenfor det normale, fysiologiske bevegelsesområdet til et ledd. Årsaker til leddblokkering er funksjonelle eller strukturelle endringer i leddflatene eller bløtvevsmantelen. En eller flere bevegelsesretninger til et ledd eller bevegelsessegment kan påvirkes. Et karakteristisk trekk ved blokkeringen er at den alltid har fri bevegelsesretning.
Anatomy
- Sacroiliac-leddet er et av de mest terapiintensive områdene på kroppen som er påvirket av smerte
- 60-80 % av befolkningen lider en gang i livet av ISG-blokkering og dermed rygg smerte.
- En blokkering av ISG kan oppstå i alle aldre og påvirker menn og kvinner likt.
- Sacroiliac-leddet er punktet der det enaksede bevegelsesorganet, ryggraden, blir omdirigert til det biaksiale bevegelsesorganet, bena. Disse overgangssonene er spesielt utsatt for funksjonelle forstyrrelser.
- Andre overgangssoner hvor blokkeringer ofte forekommer er øvre cervical skjøter, cervicothoracic overgangen (overgang fra cervical til thorax ryggraden) og thoracolumbar overgang (overgang fra thorax til korsrygg).
Årsaker
Som nevnt innledningsvis har ISG et fysiologisk leddspill som alle andre ledd. Dette er summen av de passive bevegelsesmulighetene et ledd kan utføre og er derfor et grunnleggende krav for normal, sunn leddfunksjon. Hvis dette leddspillet reduseres, eksisterer det en blokkering.
I forhold til sakroiliakalleddet er årsaken til en blokkering vanligvis et løftetraume eller, klassisk, et spark i nulliteten, for eksempel når et skritt blir oversett. Blokkering av ISG oppstår ofte som et ledsagefenomen ved andre ortopediske sykdommer, som etter hofteoperasjon eller i forbindelse med spinal sykdommer. Hovedsymptomet er tilbake smerte, som ofte beskrives som lav-lumbal og vanligvis forekommer på den ene siden.
En økning i smerte etter langvarig sitting og en bedring av symptomer gjennom bevegelse og varmepåføring er vanlig. Smerter utstråler ofte baken, lysken og korsryggen. En kombinasjon med sensasjoner som prikking og forming er også observert.
Knesmerter bør også få legen til å tenke på den differensialdiagnostiske muligheten for ISG-blokkering. De symptomer på ISG-blokkering tilhører gruppen av pseudoradikulær smerte syndromer. I prinsippet kan radikulære smertesyndrom skilles fra pseudoradikulær smerte syndromer.
Pseudoradikulær smerte er smerte som ikke skyldes rotirritasjon. Klassisk rapporterer pasienter ryggsmerter som stråler ut i bein, som kan påvirke forsiden og baksiden av benet, men ender vanligvis i kneområdet. Ofte er baksiden av kneet utelatt fra smerten.
Sensitivitetsforstyrrelser i form av prikking og forming kan også forekomme. Siden spinalnerven ikke påvirkes ved pseudoradikulære smertesyndromer, kan ikke sensitivitetsforstyrrelsene tilordnes noen dermatomer (hudområdet som forsynes av en spinalnerve). Radikulær smerte, som den som er forårsaket av en diskusprolaps, forårsaker irritasjon av nerverot. Følgelig er smerte- og følsomhetsforstyrrelsene som stråler inn i ekstremiteten dermatom-i slekt.
Det andre hovedsymptomet foruten ryggsmerter is lyskesmerter. Fra et funksjonelt synspunkt bør legen undersøke følgende kroppsregioner når lyskesmerter oppstår: ISG kan forårsake smerte av ulike årsaker.
- ISG
- Hofteleddet
- Korsryggen
- Den thoracolumbale overgangen (trening av thorax til lumbal ryggraden)
