Fra symptom til diagnose
En forutsetning for diagnostisering av ISG-blokkering er først og fremst en god anamnese, som gir viktig informasjon om riktig kroppsregion og funksjonsforstyrrelse. Etter inspeksjonen der endringer i holdningsmønsteret blir gjenkjent og dokumentert, blir fysisk undersøkelse følger. Det er en rekke tester som lar legen oppdage en blokkering.
Det skal påpekes uttrykkelig at ikke alle ISG-tester er beskrevet her, men bare ved eksempler er vist hvordan man kan komme relativt raskt fra symptomet til diagnosen ISG-blokkering. Relatert til ISG er det neste anbefalte diagnostiske trinnet. Hvis legen har samlet første indikasjoner på en feil på ISG ved disse testene, er det en rekke muligheter for å diagnostisere en blokkering i ISG. 2. fellespilltester (Joint-play tests) I de fleste tilfeller blir den positive siden av forløpet behandlet.
- Hip-drop test (bekkenbunnfallstest) Legen står bak pasienten og ber pasienten vekselvis senke siden av spillet bein, ta hensyn til bevegelsens symmetri med hensyn til bekkenfall og bekkenrotasjon. Vurdering: Hvis hoftedråptesten er fysiologisk (senking av bekkenhalvdelene i samme retning), er det mistanke om at forstyrrelsen ikke er i lumbal-hofte-ISG-funksjonskjeden, og undersøkelsen kan startes direkte på neste høyere gulv. Dette er thoracolumbar overgang (TLÜ).
Hvis hip-drop-testen reduseres, kan det være en forstyrrelse i ISG, i korsryggen eller i hofteleddet. En forkortet iliotibial tractus eller piriform muskel kan også føre til en redusert hoftedråptest. Hvis testen reduseres, har legen eller terapeuten ytterligere tester til rådighet for å diagnostisere en forstyrrelse i den funksjonelle kjeden til korsryggen - ISG hip.
- Patrick-Kubis-Test Pasienten ligger på ryggen og legger hælen ved siden av sitt motsatte kneledd og utfører en testbevegelse ved å styre den bøyde bein in bortføring (spredning) og ytre rotasjon.
Målet med denne testen er å teste omfanget av bevegelse og den endelige følelsen av ISG. En forutsetning for denne testen er at hofte skjøter, interne rotatorer, ekstensorer og adduktorer er uforstyrret.
- Foreløpig test Denne testen tester felles klaring av begge sacroiliac skjøter i bevegelse. Legen står bak pasienten og palperer den bakre overlegne iliac ryggraden (SIPS / bakre iliac ryggrad) nedenfra.
Han ber deretter pasienten om å krølle seg opp fra hode og utfør maksimal bagasjeromsfleksjon. I løpet av denne prosedyren blir SIPSs fremskridt og endelige posisjon observert. Bevegelsen til sacrum i forhold til ilium i sacroiliac joint blir testet.
Med normale funn er de to iliac ryggraden i samme høyde ved maksimal stammebøyning, akkurat som i utgangsposisjonen. Dette betyr fri bevegelse i både sacroiliac skjøter. På den annen side indikerer en ensidig heving av iliac-ryggraden ved enden av maksimal trunkbøyning at den tilsvarende ISG er blokkert.
- Orienteringstester
Pasienten ligger i en liggende stilling, og undersøkeren palperer sacroiliac joint space med sin palpasjon finger.
Undersøkeren justerer deretter pasientens hoftefleksjon slik at ISG-bevegelsen kan kjennes på palpasjonen finger. Med en skyvekraft langs lengdeaksen til lårkan den endelige følelsen av ISG føles og vurderes. Denne testen skal alltid utføres i sammenligning fra side til side.
På den siden der fellesspillet er begrenset, er det en blokkering. Denne testen utføres i tilbøyelig stilling. Undersøkeren står i en skrittposisjon og griper med den ene hånden den fremre overlegne iliac ryggraden fra fronten, mens han palperer ISG-bevegelsen med den andre hånden. Deretter rister undersøkeren pasientens ilium med den ene hånden mens han palperer ISG-bevegelsen (ristetest).
En annen mulighet er å trekke ilium sakte bakover, dvs. mot sensor. Ved å gjøre det, føler man omfanget av bevegelse og den endelige følelsen av ISG (løftetest). Denne testen bør også utføres i sidesammenligning.
I alle tester er den blokkerte siden, siden med redusert leddespill, siden med redusert leddespill og behandles. Fra et funksjonelt synspunkt skilles det mellom bekkenvridning og ISG-blokkering. Bekkenfleksjon er faktisk en normal prosess under gange.
Imidlertid, hvis funksjonelle lidelser oppstår som ikke er forårsaket av ISG, men av for eksempel ryggraden, eller de øvre livmorhalsene, kan bekkenbøyning også forekomme som en kompensasjonsmekanisme. Bekkenforvrengningen er preget av: For å behandle bekkenvridning, må årsaken bli funnet og behandlet. Det må skilles om årsaken ligger i leddet eller i muskulaturen.
Bekkenvridning og ISG-blokkering kan også være tilstede i kombinasjon.
- En asymmetri av bekkenposisjonen, posisjonen til kjønnsgrenene og en likegyldighet av iliac spines på den ene siden. ISG-blokkeringen har vanligvis ikke disse asymmetriene.
- Et positivt ledende fenomen på tilsvarende side, som forsvinner igjen etter 20-30 sekunder ved maksimal torsofleksjon. Ved blokkering forblir bevegelsen fremover konstant
- Normal fellespill (fellesspill)
