Aktiv ingrediens
Isosorbiddinitrat (ISDN)
Virknings
Isosorbiddinitrat tilhører gruppen nitrater som nitrogenoksid (NO) kan frigjøres fra etter absorpsjon i kroppen. Nitrogenoksid fører til utvidelse av blod fartøy (vasodilatasjon), spesielt i venene og større koronararterier. Nitrater fører dermed til en reduksjon i den såkalte forbelastningen, dvs. volumet av blod som akkumuleres i venøs system foran hjerte og må pumpes av hjertet.
Dette er viktig, for eksempel hos pasienter med hjerteinsuffisiens, som hjerte er ikke lenger "sterk" nok til å pumpe det akkumulerte volumet. Nitrater kan bidra til å avlaste hjerte litt og redusere oksygenbehovet. Imidlertid er de ikke den valgte behandlingen for hjertesvikt fordi de, i motsetning til andre stoffer, ikke har en livslang virkning.
Videre fører nitrater til en forbedring blod strømme i koronararterier, som spiller en avgjørende rolle hos pasienter med koronar hjertesykdom (CHD). Avhengig av søknadstype har ISDN en effektiv varighet på 30 minutter til 12 timer. I tilfelle sublingual (under tunge) administrering, oppstår effekten etter ca. 1 minutt.
Indikasjoner
Isosorbiddinitrat brukes i koronar hjertesykdom (CHD), spesielt i akutte angrep av angina pectoris (brystet tetthet), i hjerteinfarkt, og ved akutt og kronisk hjertesvikt.
Bivirkninger
En typisk bivirkning av nitrater er den såkalte "nitrathodepine", som er forårsaket av utvidelse av hjerne fartøy (vasodilatasjon av intrakraniale kar) og løser seg ofte i løpet av behandlingen. Det kan også føre til et innfall blodtrykk (hypotensjon) og en økning i hjertefrekvens (takykardi), spesielt etter å ha stått opp fra en liggende stilling (ortostatisk hypotensjon). Andre mulige bivirkninger inkluderer rødme, allergiske reaksjoner, kvalme, oppkast og andre.
Vær oppmerksom på "nitrattoleranse", som forekommer med alle nitrater som aktiveres av enzymer. Med kontinuerlig forsyning svekkes effekten innen 24-48 timer. For å unngå dette, bør et nitratfritt intervall observeres regelmessig.
