Carisolv er en kjemomekanisk metode for å fjerne tannlege karies. For dette formålet er karies blir utsatt for en gel med spesielle kjemiske komponenter i en viss eksponeringstid og deretter fjernet ved hjelp av et sløvt håndinstrument.
dentin (tannbein) består av en hard vevskomponent innebygd i en kollagen rammeverk. Dental karies, i sin tur, består av to forskjellige soner: den ytre sonen der det harde vevet er oppløst og kollagen rammeverket er ødelagt, og den indre sonen ved siden av det sunne dentin, der demineralisering (oppløsning av hardt vev) allerede kan ha skjedd på grunn av metabolske produkter fra bakterie forårsaker karies, men hvor det knapt finnes bakterier. Av denne grunn er den kollagen rammeverk er fortsatt bevart her. Dette kan remineraliseres (hard substans kan lagres igjen).
Carisolv-metoden utnytter forskjellen mellom intakt og ødelagt kollagenramme. Gelen angriper bare de allerede svekkede områdene av kollagenrammen, mens kollagenet i den indre demineraliserte sonen til den kariesdefekten er bevart.
Indikasjoner (bruksområder)
Standarden for utgraving (fjerning av dentin karies) er mekanisk fjerning av et sakte roterende rosebur. Siden dentin er koblet til massen (innervert tannmasse) via dentinrørene, er det typiske smerte følelse under forberedelse (boring) er forårsaket av trykk, varme eller forkjølelse med passende Vann kjøling. Disse smerte følelser overføres ikke under fjerning av tannkaries forbehandlet med Carisolv. Dermed resulterer følgende indikasjoner:
- Utgravning hos pasienter der spesielt borelyder forårsaker angst.
- Utgravning hos pasienter som ikke kan bedøves lokalt (lokalbedøvet) på grunn av deres angst.
- Utgravning hos pasienter der lokal anestesi bør unngås på grunn av eksisterende forhold.
Metoden
Carisolv-metoden har til felles med konvensjonell utgraving (fjerning av tannkaries) som først må tilberedes (bores) med hurtigroterende instrumenter som diamantbelagte slipemidler for å fjerne emalje lag som dekker kariesdefekten. Dette følges bare av den faktiske Carisolv-prosedyren:
- Blanding av to flytende komponenter rett før påføring. De løsninger består av aminosyrer, fargestoff og natrium hydroksid og natriumhypokloritt, blant annet; av de to sistnevnte komponentene reagerer blandingen sterkt alkalisk (basisk).
- Reaksjonstid: oppløsning av kollagen målrettet i dentinlaget som er skadet av karies bakterie.
- Fjerning av det forbehandlede laget ved hjelp av et spesielt håndinstrument med relativt stumme lameller som arbeidsflater. Dermed foregår en skraping i stedet for en skjæring. Utgravningen er gjort stoff forsiktig relatert til den bevarbare demineraliserte, men remineraliserbare dentin av defekten.
Den alvorlige ulempen med prosedyren er at karies fjerning tar mye mer tid enn konvensjonell utgraving med et sakte roterende instrument. Tidsvinduet som er tilgjengelig for behandlingen er imidlertid spesielt smalt i målgruppen for angstpasienter, slik at det er en risiko for at behandlingen ikke kan fullføres tilfredsstillende på grunn av redusert compliance (samarbeid). Dette kan trolig sees på som hovedårsaken til at prosedyren ikke tilhører rutinemessig behandling blant gravemetodene.
