Nyremedulla danner det indre laget av nyrene og huser primært kanalsystemet. Urin absorberes på nytt i nyremedulla og dreneres derfra inn i blære. På grunn av det høye konsentrasjon of ammoniakk, er nyremedulla spesielt utsatt for infeksjon.
Hva er nyremedulla?
Nyrene er et komplekst system av avgiftning. Filtreringsprosesser foregår i nyrebarken, det ytre laget av nyrene. Den mørkere nyremedaljen huser primært nyresystemet av rør som filtrert urin kan renne gjennom. Hver nyre består således av nyremedulla og nyrebark, og består således av to forskjellige lag. Nyremedaljen danner den indre delen av hver nyre. Det ligger mellom nyrebekken og nyrebarken og består av individuelle nyrepyramider. Ti til tolv nyrepyramider møtes i nyremedulla og danner et komplekst dreneringssystem. Med basen peker pyramidene utover og med spissen peker de mot hilusene til nyre. I dette området, blod fartøy gå ut og gå inn i nyrene.
Anatomi og struktur
Nyrebarken ligger rett ved siden av nyremedullaen og omgir den mot hilusene. Nyremedaljen har en pyramidestruktur. De enkelte nyrepyramidene sminke strukturen til nyremedullaen og peker med hver sin spiss mot nyrene. Individuelle nyrepyramider kan smelte sammen under visse omstendigheter. Hver av de ti til tolv pyramidene består av et stort antall papiller. Disse papillene er hver en nyre. Papillene åpner seg hver for seg i et åpent nyrekreft. På spissen bærer nyrepyramidene såkalte urinporer. I retning av urinstrømning blir nyrekjelene innsnevret. De møtes og forener seg i nyrebekken. Dette nyrebekken ligger i nyrebukten, som fungerer som en fordeler for alle strukturer i nirenhilus. På slutten av nyrebukten, er urinleder ligger som den siste utvidelsen.
Funksjon og oppgaver
For å danne urin inneholder nyrene såkalte nefroner. Cirka 1.2 millioner av dem er lokalisert i hver nyre. De er lokalisert i nyrebarken, som omgir nyremedulla. En nefron består av en nyrekropp og en nyrekule. Nyretubuli forbinder nyrebarken med nyremedullaen, og det meste av den ligger allerede i den medullære delen av nyrene. Nyrelegemet danner hver sin primære urin. Denne urindannelsen tilsvarer en selektiv filtreringsprosess, som hovedsakelig er målrettet av prinsippet om permselektivitet. Den primære urinen strømmer fra nyrekroppene gjennom nyretubuli. Når den passerer gjennom nyretubuli, absorberer kroppen forskjellige stoffer og væsker fra den primære urinen. Reabsorpsjonen innebærer primært en stor mengde Vann. Så før den primære urinen til og med når nyremedulla, har reabsorpsjon allerede funnet sted. Det som renner ut i nyremedulla er derfor ikke lenger primær urin, men såkalt sekundær urin og dermed selve urinen som til slutt skilles ut. I nyremedulla samles den sekundære urinen i nyrene. En til tre nyrepapiller renner ut i en nyrekreft og fører urin til nyrebekkenet. Pyradmidene i nyremedulla krysses av nyretubuli. Hver av nyrepyradmidene består av flere samlerør. Vann blir igjen fjernet fra urinen i samlerørene. Nyreporene på spissen av pyramidene lar dermed urin passere fra de enkelte oppsamlingsrørene mot nyrekalikene. Urinen når altså det felles nyrebekkenet og strømmer derfra via nyrebukta inn i urinleder. Langs denne banen når urinen blære og skilles ut. Totalt utskilles ca. 1.5 liter urin per dag gjennom den beskrevne prosessen. Det produseres mye mer urin. Imidlertid absorberes det meste av urinen som er filtrert ut av organismen.
Sykdommer
I løpet av ulike nyresykdommer kan papiller i nyremedulla bli betent. I verste fall kan papillene til og med dø som et resultat av dette betennelse. Denne prosessen er også kjent som papillær nekrose. Fenomenet er ledsaget av smerte, blod i urinen og obstruksjon av urinveiene. Den primære sykdommen i dette fenomenet er altfor ofte den metabolske sykdommen diabetes, som kan være ledsaget av nyreskade. Nyrenes konsentrasjonsevne går ofte tapt eller reduseres som følge av papillær nekrose. Nyremedulla er også utsatt for inflammatoriske prosesser. I denne sammenheng forekommer nefritt ofte i nyremedulla. I de fleste tilfeller er dette betennelse er en bakteriell nefritt som stammer fra urinveiene. På grunn av ammoniakk konsentrasjon av nyremedulla, er kroppens forsvarssystemer i dette området svekket. Ofte er infeksjon i nyremedulla innledet med avsetning av kalsium salter or urinsyre i denne anatomiske strukturen. Urinsyre avleiringer kan forekomme, for eksempel som et resultat av spesielle dietter eller som en konsekvens av en forstyrret urinsyremetabolisme. Sykdommer som Sicherl-celle anemi kan også påvirke nyremedulla. I løpet av denne sykdommen kan for eksempel vaskulære okklusjoner utvikle seg i nyremedulla, som igjen kan utløse et nyreinfarkt. Et nyreinfarkt tilsvarer iskemi-indusert ødeleggelse av nyrevev og kan resultere i nyreinsuffisiens. Nyre kreft kan også påvirke nyremedulla under visse omstendigheter. Imidlertid er nyresvulster sjeldne og forekommer hovedsakelig i alderdommen etter nyreinsuffisiens har satt inn.
