Kirurgisk terapi forum Karpaltunellsyndrom er overlegen konservativ terapi. Dekompresjon av KTS er en av de vanligste operasjonene over hele verden.
Indikasjoner (bruksområder)
- Vedvarende sensoriske forstyrrelser
- Terapi-resistent nattlig smerte (brachialgia paraesthetica nocturna) eller parestesier med søvnforstyrrelser.
Kirurgisk prosedyre
- Åpen splitting av retinaculum / retaining ligament (med eller uten nevrolyse / kirurgi for å fjerne innsnevring av en nerve) [Kirurgisk terapi av valg; suksessrate: 93.4%].
- Endoskopisk splitting av retinaculum etter:
- Agee - endoskopisk spaltning av retinaculum via et snitt i den proksimale tverrgående håndledd flexor krøll (monoportal teknikk) [kirurgisk behandling av valg; suksessrate: 93.4%]
- Chow - Del retinakulum med to tilnærminger, den proksimale tverrgående håndledd bøyevals og håndflate (biportal teknikk; suksessrate: 92.5%).
Komplikasjonsgraden er mindre enn 1% for erfarne kirurger. Se mer under Operasjoner under "Ortopedi og traumakirurgi".
Åpen kirurgi versus endoskopisk kirurgi
- Grep og trykk (klemme) kraft større i den tidlige fasen etter endoskopisk kirurgi enn etter åpen kirurgi; lignende etter seks måneder
- Kortere driftstid med endoskopisk metode (bare 5 minutter i gjennomsnitt).
- Sjeldne smerte og ømhet i arr etter endoskopiske prosedyrer.
- Ni dager tidligere tilbake til jobb etter endoskopiske prosedyrer
- Tre ganger økt risiko for forbigående nerveskade under endoskopiske prosedyrer
Se mer under operasjoner under “ortopedi og traumakirurgi”. Ytterligere merknader
- Langsiktige resultater av splitting av karpaltunnel hos pasienter med bilateral alvorlig Karpaltunellsyndrom: vurdert med Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ), var det ingen langsiktig ubehag eller funksjonsbegrensning hos 72.5% av hendene. Når prosedyren ble utført endoskopisk, var de langsiktige resultatene gjennomgående bedre.
