Vaskulær tone, også kjent som vasokonstriksjon, er resultatet av sammentrekninger av tunikaen. Enten disse sammentrekninger utløses av en økning i sympatisk tone eller de blir hormonelt kontrollert. Patologiske vasokonstriksjoner er symptomatiske, for eksempel i aterosklerotiske plakk.
Hva er vaskulær innsnevring?
Vaskulær innsnevring er definert av leger som en innsnevring av blod fartøy forårsaket av sammentrekning av tunica media (vaskulære muskler). De blod fartøy i menneskekroppen er utstyrt med den såkalte vaskulære muskulaturen. Denne glatte tunikaen er i stand til å toning blod og lymfe kanaler ved sammentrekning. Det reagerer på hormonelle og neuronale stimuli. Vaskulær tone forstås av leger som en innsnevring av blodet fartøy forårsaket av sammentrekning av tunikaen. Blodstrømmen reduseres ved sammentrekning av vaskulær muskulatur, da dette reduserer karens lumen. Dette muskuløs-induserte og blodtrykk-regulerende innsnevring av karene kalles også vasokonstriksjon. kosetur av tunica media kalles vasodilatasjon og er det motsatte av vasokonstriksjon. Blodkarene ekspanderer under vasodilatasjon, og øker lumen. Blodstrømmen økes dermed. Vasodilatasjon og vasokonstriksjon kan bevisst induseres av forskjellige stoffer. Hvis tunikaen skal stimuleres til å trekke seg sammen, gjøres dette for eksempel av administrasjon av såkalte vasokonstriktorer.
Funksjon og oppgave
Fysiologisk vasokonstriksjon utløses av nevronale stimuli fra det sympatiske nervesystemet og av hormonelle stimuli. Reduksjonen i vaskulært tverrsnitt reduserer også blodstrømmen bak den respektive porten til blodkarene. Sammentrekningen av det glatte tunika-mediet som kreves for dette styres av visceromotoriske nervefibre i det autonome nervesystemet og utløses enten av en økning i sympatisk tone eller av messenger-stoffer som AVP, adrenalin og tromboksan. Vaskulær tone påvirker hovedsakelig mindre arterier og spiller en rolle i endogene prosesser som sympatisk mediert termoregulering. Termoreguleringsprosesser styres av hypothalamus og avhenger av tonen til den sympatiske nervesystemet. Høye toni indikerer varmetap til hypothalamus. Imidlertid må kroppstemperaturen til et varmblodet dyr holdes relativt konstant i det varme området for å opprettholde et ideelt miljø for egenskaper som nerveledning. De hypothalamus setter derfor i gang et motregulerende svar når varmetap oppstår. Dette inkluderer for eksempel vasokonstriksjon. I perifere blodkar, en høy tone av sympatiske nervesystemet fører dermed til a-adrenerg vasokonstriksjon, som strupes blodstrømmen i ekstremitetene. Jo høyere blodstrømmen er, desto mer varmetap oppstår på kroppsoverflaten. Dermed, med termoregulerende begrensning av blodstrømmen, bevares varmen når temperaturen er forkjølelse eller varmetap er ellers nært forestående. Imidlertid kan vasokonstriksjon også startes av hormoner. Blodkar er utstyrt med visse reseptorer, slik som de såkalte α-reseptorene for noradrenalin. Hormoner slik som angiotensin, serotonin eller tromboksan A2, endotelin og noradrenalin binde seg til disse reseptorene. I en tilstand av sjokk, for eksempel visse hormoner kan sikre at ikke for mye blod renner ut fra åpent sår. Stresshormoner og sjokk hormoner som f.eks adrenalin, for eksempel, formidle glatt muskelsammentrekning i organer med a1-adreneseptorer. Fysiologisk, åpen sår bløder kraftig til å begynne med for å skylle forurensninger fra vevet. Imidlertid forårsaker frigjøring av vasokonstriktorhormoner sår å blø nesten ikke i det hele tatt etter en stund for å forhindre større blodtap. Adrenalin brukes derfor i medisin, for eksempel for lokal vasokonstriksjon for å stoppe blødning.
Sykdommer og plager
I reversibelt cerebralt vasokonstriksjonssyndrom påvirkes mekanismen for vasokonstriksjon av patologiske fenomener. De tilstand kalles også Call-Fleming syndrom og utløser innsnevring av hjerneårene, noe som kan forårsake hodepine og fremme slag. Epileptiske anfall kan også forekomme som en del av sykdommen. Pasienter i alle aldre er berørt. Vaskulær posisjon spiller også en rolle i fenomener som Bayliss-effekten, som beskriver sammentrekksresponsen til blodkarene ved regulering av lokalt blod sirkulasjon for å opprettholde konstant organ- og vevsperfusjon. Bayliss-effekten påvirker primært nyrene, mage-tarmkanalen og hjerne. Når blodtrykk øker, endres veggdilatasjonen av arteriene i de nevnte organene, selv om dette automatisk kompenseres av sammentrekningen av tunica media. Først når det intravaskulære trykket synker, åpnes den vaskulære glatte muskelen igjen. På denne måten opprettholdes en konstant organperfusjon selv under svingninger i blodtrykk. Denne typen sirkulasjonsregulering er uavhengig av autonom innervering. Medisinsk spiller denne effekten en rolle spesielt for nerveskader. Hvis slike skader er til stede, opprettholdes Bayliss-effekten. Dermed, hvis effekten ikke lenger kan observeres, er mer enn bare en nerveskade til stede. Vaskulær innsnevring er også et symptom på aterosklerotiske plakk og, i sammenheng med aterosklerose, utløses av en funksjonsfeil i endotelet, hvis stoffer forhindrer opphopning av blodceller i løpet av sykdommen. I motsetning til dette er patologisk vaskularisering av nyrekarene tilstede i hepatorenal syndrom, som kan forårsake oligurisk nyresvikt hos pasienter med leveren sykdom. Vaskularisering spiller også en rolle i hypoksisk lunge vasokonstriksjon i sammenheng med ventilasjon-perfusjonsforhold i lungene. I alle sykdommer med alveolar hypoksi forekommer symptomer relatert til hypoksisk lungevasokonstriksjon, for eksempel i lungebetennelse or kronisk obstruktiv lungesykdom.
