hip Pain
Hvis du leter etter årsaken til hoften din smerte Hvis du ikke vet nøyaktig hva som forårsaker hoftesmerter, la oss veilede deg gjennom vår diagnostisering av hoftesmerter og komme frem til den mest sannsynlige diagnosen. For det første forsøkes konservativ terapi hofteleddet artrose. Men hvis dette mislykkes, er det fortsatt muligheten for å behandle sykdommen gjennom kirurgi.
En ytterligere indikasjon for kirurgi kan også være å forhindre at deformasjoner av leddet utvikler seg ved foten av artrose. Det er forskjellige kirurgiske prosedyrer, som velges i henhold til individet tilstand av pasienten. Hvilken type operasjon som brukes, avhenger først og fremst av den underliggende årsaken til artrose og scenen den har nådd.
I tillegg påvirker pasientens personlige faktorer også avgjørelsen, for eksempel hans eller hennes alder, yrke, lidelsesnivå og om det er noen ekstra sykdommer eller ikke. I prinsippet kan leddbevarende operasjoner skille seg ut fra fellesutskiftningsoperasjoner (hofteprotese). Den hyppigst utførte behandlingen for å behandle hofteleddet artrose på en leddbevarende måte er den såkalte reposisjonering av osteotomi.
I denne prosedyren fjernes en feilposisjon på det skadede leddet for å gjenopprette de naturlige aksiale forholdene i hoften. Det er forskjellige teknikker for dette, som alle har til felles at en eller flere bein blir kuttet gjennom og acetabulum bringes deretter tilbake i riktig posisjon. Dette er primært ment å forhindre progresjon av en eksisterende artrose.
Dette er grunnen til at denne operasjonen brukes spesielt hos barn og ungdom. Endringer i leddet som ennå ikke representerer det fulle bildet av artrose, men som er nesten sikre på å føre til hofteartrose, kan også behandles med denne typen operasjoner. Disse inkluderer for eksempel beinfeil etter beinbrudd, en lårben hals vinkelen er for bratt eller for flat, og en acetabulum som er for flat.
Det vanligste kirurgiske tiltaket er imidlertid hofteleddet erstatning, hvorved en såkalt endoprotese settes inn. Dette er vanligvis en total endoprotese (TEP), noe som betyr at hele leddet (dvs. både acetabulum og lårbein hode) fjernes og erstattes av kunstige ledddeler. Protesen er vanligvis laget av enten plast eller metall.
I tillegg skilles det mellom sementfrie og sementerte proteser. De sementerte protesene festes i lårbenet med en plastmasse, og deres fordel er at pasienter kan mobiliseres nesten umiddelbart etter operasjonen. Imidlertid er det en risiko for at protesen løsner igjen over tid.
Dette er grunnen til at dette alternativet er spesielt egnet for eldre pasienter. For yngre pasienter brukes vanligvis sementfri protese, der protesen er forankret i lår og beinet får deretter vokse inn i protesen. Som et resultat oppnår den en høyere grad av styrke enn den sementerte protesen og har derfor lengre levetid.
Selv om protesene har blitt ganske holdbare, bør det alltid huskes før en operasjon at, spesielt hvis den utføres i ung alder, er sannsynligheten relativt stor for at pasienten må gjennomgå en erstatningsoperasjon i løpet av sin livet hennes, og dermed utsetter seg selv for stress og risiko ved denne prosedyren. Derfor bør ikke beslutningen om å bli operert tidlig tas lett. Under denne typen operasjoner for hofteartrose, det er ofte ganske mye blod tap.
Derfor forekommer blåmerker ofte i hofteområdet. I tillegg til blod fartøy, nerver kan også bli skadet under operasjonen, selv om risikoen for dette er minimal hvis operasjonen utføres riktig. En skade eller knusing av en nerve kan enten forårsake smerte eller midlertidig eller permanent svekkelse av glutealmusklene.
Kirurgi for slitasjegikt i hofteleddet er en viktig prosedyre, som derfor innebærer noen komplikasjoner og risiko. I forgrunnen er risikoen for postoperativ trombose av de dype venene i bein eller bekkenet. Disse kan i utgangspunktet forårsake permanent skade på bein og i verste fall kan overføres og føre til lungesykdom emboli, som ofte er dødelig. Som med enhver operasjon, kan hofteleddsutskiftning også føre til sårheling lidelser og infeksjoner i såret.
Disse er vanligvis lett håndterbare, men i sjeldne tilfeller oppstår dype proteseinfeksjoner, som uunngåelig fører til fjerning av protesen. I tillegg er det sjeldne alvorlige komplikasjoner: Noen pasienter kan utvikle en allergi mot implantatet, noe som også vil kreve utskifting av protesen. Noen ganger er det også en forskjell i bein lengde eller bein legg aldri ordentlig etter operasjonen.
I unntakstilfeller er den smerte kan vedvare etter operasjonen. Imidlertid er hofteleddsutskiftning et ekstremt godt behandlingsalternativ, med 95% av protesene som fortsatt fungerer etter 10 år. Synovektomi er også et alternativ i kirurgisk behandling av hofteleddsartrose. I denne prosedyren, den indre huden på leddkapsel blir fjernet, da dette viser en høy tendens til betennelse ved slitasjegikt, som ofte kan føre til leddutstrømninger.
